Mercato della caquexia per cancro: dimensioni, crescita e previsioni 2034

Il mercato della cachessia oncologica aveva un valore di 2,80 miliardi di dollari nel 2025 e si prevede che raggiungerà i 4,15 miliardi di dollari entro il 2034, con un tasso di crescita annuo composto (CAGR) del 4,49% nel periodo 2026-2034. Questa crescita riflette il crescente riconoscimento clinico del deperimento associato al cancro, l'espansione dei protocolli di oncologia di supporto e un maggiore utilizzo di terapie farmacologiche per la stabilizzazione dell'appetito e del peso nei percorsi di cura del cancro in fase avanzata.

In Nord America, l'assistenza oncologica strutturata, l'accesso ai rimborsi e l'integrazione delle linee guida per le cure di supporto continuano a plasmare l'espansione del mercato della cachessia neoplastica. Si stima che la regione crescerà a un tasso di crescita annuo composto (CAGR) compreso tra il 4,2% e il 4,7% nel periodo 2026-2034, grazie agli elevati volumi di trattamento dei tumori in stadio avanzato, alle consolidate reti di farmacie ospedaliere e alla crescente attività di sperimentazione clinica incentrata su interventi multimodali e mirati al GDF-15. Le linee guida dell'ASCO riconoscono gli analoghi del progesterone e i corticosteroidi a breve termine come opzioni farmacologiche per il supporto dell'appetito o del peso.

Analisi e approfondimenti sul mercato della cachessia neoplastica

La pratica clinica sta cambiando: non si considera più la cachessia come una condizione inevitabile e un problema terminale, ma si punta allo screening per la cachessia, alla gestione dei sintomi e all'oncologia di supporto. Lo sviluppo continua a concentrarsi sui farmaci generici, steroidi e progestinici, mentre l'innovazione si sta orientando verso i farmaci biologici, la neuroendocrinologia e gli studi clinici basati sui biomarcatori. L'ESMO definisce la cachessia neoplastica come una malattia multifattoriale sottodiagnosticata che richiede un trattamento multidimensionale che includa nutrizione, terapia farmacologica e cure di supporto.

In termini di sviluppo futuro, si prevede che gli investimenti saranno principalmente concentrati negli Stati Uniti, in Giappone, Germania, Cina e in alcuni centri oncologici del Golfo, dove le strutture specializzate nella cura del cancro sono in crescita. Gli ostacoli normativi sono significativi, soprattutto quando peso corporeo, appetito, massa muscolare e funzionalità vengono utilizzati come parametri di valutazione negli studi clinici. Il BMJ ha riportato che i tumori del pancreas, del tratto epatobiliare e dell'esofago-gastrico presentano un'alta percentuale di pazienti con cachessia.

Ambito del rapporto di mercato sulla cachessia tumorale

Analisi di mercato sulla cachessia tumorale

Lo sviluppo del mercato della cachessia oncologica è influenzato dal crescente numero di casi di tumori solidi in stadio avanzato, dai programmi di oncologia nutrizionale e dalla comprensione dell'impatto del deperimento sulla scarsa tolleranza al trattamento. Secondo uno studio di revisione sistematica condotto nel 2024, la prevalenza complessiva della cachessia è stata riportata al 33,0%, con un intervallo dal 13,9% al 56,5%.

Nella catena del valore sono coinvolti oncologi, medici di cure palliative, farmacie ospedaliere, canali di distribuzione al dettaglio, farmacie online e produttori di stimolanti dell'appetito o stabilizzatori del peso. La fornitura di corticosteroidi e progestinici è garantita poiché questi farmaci utilizzano processi produttivi consolidati. Nel caso dei farmaci in fase di sviluppo, tuttavia, sono necessari la produzione di farmaci biologici, i test sui biomarcatori, il coordinamento dei siti di sperimentazione e la dimostrazione di un miglioramento della funzionalità attraverso l'aumento di peso.

Il posizionamento competitivo nel mercato della cachessia oncologica si fa più evidente man mano che l'attenzione del mercato si sposta dalla semplice stimolazione dell'appetito al targeting dei meccanismi. Helsinn Healthcare SA manterrà il suo posizionamento educativo per la cachessia. D'altro canto, Pfizer Inc. e CatalYm GmbH perseguiranno lo sviluppo di anticorpi anti-GDF-15. Endevica Bio, Inc. adotterà la strategia di targeting della via della melanocortina, mentre Merck & Co., Inc., Novartis AG, Bristol Myers Squibb Company, Eli Lilly and Company e XBiotech Inc. rimarranno rilevanti grazie al loro ruolo in oncologia.

Si stanno effettuando investimenti in endpoint comprensibili per le autorità regolatorie e gli oncologi, come le variazioni di peso, i punteggi relativi all'appetito, l'indice di massa muscolare scheletrica, l'attività fisica e la tolleranza durante la chemioterapia. Pfizer ha indicato che, in uno studio di fase 2 condotto su 187 pazienti, il ponsegromab ha determinato un aumento medio del peso corporeo del 5,61% con una dose di 400 mg per 12 settimane.

Mercato della cachessia neoplastica: approfondimenti strategici

Approfondimenti regionali

Mercato nordamericano della cachessia tumorale

Nel 2025, il Nord America deteneva una quota di mercato del 38-41% per la cachessia neoplastica e si prevede che crescerà a un tasso annuo composto (CAGR) compreso tra il 4,2% e il 4,7% nel periodo 2026-2034. La regione beneficia di centri oncologici all'avanguardia, screening precoci per le cure di supporto e un'elevata concentrazione di studi clinici interventistici. ClinicalTrials.gov riporta il completamento dello studio PROACC-1 di Pfizer sul ponsegromab, con 187 partecipanti arruolati e conclusione dello studio nell'aprile 2025.

La domanda dipende dai programmi di gestione dell'assistenza oncologica in ambito ospedaliero, soprattutto laddove la malnutrizione potrebbe compromettere il decorso della chemioterapia nei pazienti affetti da tumori al pancreas, al colon-retto, al polmone o al tratto gastrointestinale superiore. Le farmacie online stanno guadagnando popolarità per l'acquisto di farmaci di supporto, sebbene le farmacie ospedaliere rimarranno sempre cruciali per quanto riguarda le prescrizioni a scopo oncologico. L'espansione nella regione è inoltre legata all'attenzione degli enti pagatori verso comprovate riduzioni del dosaggio e migliori risultati per i pazienti.

Mercato statunitense della cachessia oncologica

Nel 2025 gli Stati Uniti rappresentavano l'81-84% del mercato nordamericano e si prevede che cresceranno a un tasso annuo composto (CAGR) compreso tra il 4,3% e il 4,8% nel periodo 2026-2034. La loro posizione di leadership è dovuta alla presenza di importanti reti accademiche in ambito oncologico, all'ampio sistema di rimborso dei farmaci oncologici e alla concentrazione di aziende farmaceutiche come Pfizer Inc., Endevica Bio, Inc., Merck & Co., Inc. e Bristol Myers Squibb Company.

Questi modelli applicativi includono la terapia farmacologica insieme alla consulenza nutrizionale, alla gestione dei sintomi e alla valutazione della tolleranza alla chemioterapia. Il divario nella terapia farmacologica approvata dalla FDA è significativo poiché, secondo l'ASCO, non vi sono prove sufficienti a supporto della raccomandazione della terapia farmacologica, sebbene l'uso di analoghi del progesterone e corticosteroidi sia stato accettato su base selettiva.

Mercato europeo della cachessia cancerosa

Nel 2025 l'Europa deteneva una quota di mercato del 27-30% e si prevede che registrerà un tasso di crescita annuo composto (CAGR) del 4,0-4,5% nel periodo 2026-2034, con la Germania come paese dominante. Nel Regno Unito, l'invio precoce alle cure palliative e la valutazione nutrizionale sono diventati pratiche essenziali. D'altro canto, i centri oncologici in Germania, unitamente all'accesso al team di cure di supporto, rendono questo paese una scelta attraente per l'adozione di tali approcci.

Francia, Italia e Spagna contribuiscono in modo significativo in termini di volumi di trattamenti per tumori gastrointestinali, polmonari e pancreatici. Il tasso di adozione sarà influenzato dai prontuari ospedalieri, dalle restrizioni di rimborso a livello nazionale e dalle preferenze dei medici verso farmaci in grado di dimostrare un qualche tipo di miglioramento funzionale. La crescita europea sarà lenta a causa del numero limitato di DMARD approvati; tuttavia, i farmaci biologici che agiscono sui biomarcatori aumenteranno i tassi di adozione se si dimostreranno efficaci negli studi clinici di fase avanzata.

Mercato della cachessia oncologica nella regione Asia-Pacifico

Nel 2025, la regione APAC deteneva una quota di mercato compresa tra il 21% e il 24% e si prevede che crescerà a un tasso annuo composto (CAGR) del 5,0%-5,7% nel periodo 2026-2034, con il Giappone come mercato principale. L'esperienza giapponese nel trattamento della cachessia, le infrastrutture oncologiche della Corea del Sud e la rete di studi clinici australiana favoriranno l'adozione del prodotto.

Cina e India possiedono un enorme potenziale futuro grazie ai crescenti programmi di diagnosi e trattamento avanzati per i pazienti oncologici. Le farmacie ospedaliere continuano a rappresentare la principale modalità di distribuzione, ma la crescita delle farmacie online contribuirà ad aumentare la disponibilità di prodotti per le cure di supporto.

Mercato della cachessia oncologica in Medio Oriente e Africa

Si prevede che il Medio Oriente e l'Africa cresceranno a un tasso annuo composto (CAGR) compreso tra il 3,6% e il 4,1% nel periodo 2026-2034, trainati dall'Arabia Saudita. Gli Emirati Arabi Uniti stanno investendo nelle infrastrutture oncologiche, mentre il Sudafrica rimane il punto di accesso più sviluppato nell'Africa subsahariana per le terapie di supporto oncologico.

La crescita sarà discontinua poiché i servizi specialistici di nutrizione-oncologia e la disponibilità di farmaci biologici sono ancora concentrati nei principali centri urbani. Gli investimenti del settore energetico nel settore sanitario nella regione del Golfo stanno contribuendo alla creazione di centri oncologici all'avanguardia; tuttavia, i costi elevati e le diagnosi tardive limiteranno l'utilizzo di queste strutture. Altre esigenze nella regione Medio Oriente e Africa dipenderanno da corticosteroidi, progestinici e strutture ospedaliere.

Analisi di segmentazione

Terapie

Si prevede che il mercato delle terapie crescerà a un tasso di crescita annuo composto (CAGR) compreso tra il 4,1% e il 4,7% nel periodo 2026-2034, poiché le prescrizioni rimarranno incentrate sul miglioramento dell'appetito, sulla stabilizzazione del peso e sul sollievo dai sintomi. L'ambito del mercato della cachessia oncologica, nell'ambito delle terapie, si sta ampliando dai farmaci generici consolidati verso i farmaci biologici e gli approcci combinati che affrontano l'infiammazione, l'appetito, l'atrofia muscolare e la tolleranza alla chemioterapia in modelli di cura coordinati.

• I progestinici rimangono la classe terapeutica più diffusa perché i medici ne riconoscono gli effetti sull'appetito e sul peso corporeo, soprattutto nei pazienti con tumore in stadio avanzato che necessitano di un intervento di supporto pragmatico.
• I corticosteroidi vengono utilizzati per migliorare l'appetito e favorire il benessere a breve termine, ma i problemi di sicurezza ne limitano l'uso prolungato in pazienti oncologici fragili con rischio di infezioni o disturbi metabolici.
• Le terapie combinate stanno acquisendo rilevanza strategica, in quanto i medici integrano nutrizione, consigli sull'esercizio fisico, approcci antinfiammatori e farmaci sperimentali per affrontare il deperimento multifattoriale.

Meccanismo d'azione

Si prevede che il settore dei meccanismi d'azione crescerà a un tasso annuo composto (CAGR) compreso tra il 4,4% e il 5,0% nel periodo 2026-2034, man mano che lo sviluppo si sposterà dal sollievo da sintomi aspecifici verso percorsi biologici ben definiti. La segnalazione dell'appetito, la biologia del GDF-15, la modulazione della melanocortina, le citochine infiammatorie e l'equilibrio anabolico-catabolico stanno diventando fattori di differenziazione importanti per la progettazione degli studi clinici e il futuro posizionamento dei prodotti.

• Gli stimolatori dell'appetito occupano una posizione di rilievo perché l'anoressia è un problema visibile a medici e operatori sanitari, il che rende il miglioramento dell'appetito un obiettivo concreto nella pratica clinica oncologica di routine.
• Gli stabilizzatori del peso corporeo sono strategicamente importanti perché preservare il peso corporeo, l'indice di massa muscolare e la capacità funzionale può migliorare la tolleranza alla chemioterapia e gli esiti riferiti dai pazienti.

Canale di distribuzione

Si prevede che il canale di distribuzione crescerà a un tasso annuo composto (CAGR) compreso tra il 4,0% e il 4,6% nel periodo 2026-2034. Le farmacie ospedaliere dominano la prescrizione di farmaci oncologici ad alta complessità, mentre le farmacie al dettaglio e online supportano la continuità terapeutica dopo la dimissione. La strategia di distribuzione è sempre più legata al monitoraggio del paziente, all'aderenza alla terapia e all'uso sicuro dei farmaci di supporto nei pazienti con tumore in stadio avanzato.

• I negozi ospedalieri sono leader perché il trattamento della cachessia viene solitamente avviato da oncologi, medici di cure palliative o team di cure di supporto all'interno dei centri oncologici.
• I canali di vendita al dettaglio delle farmacie supportano le prescrizioni di mantenimento, l'accesso per i familiari e la continuità assistenziale per i pazienti sottoposti a chemioterapia ambulatoriale o a cure palliative per il controllo dei sintomi.
• Le farmacie online si stanno espandendo laddove la prescrizione elettronica, la consegna a domicilio e le esigenze di rinnovo delle prescrizioni per terapie croniche si allineano con le limitazioni di mobilità dei pazienti affetti da tumore in stadio avanzato.

Panoramica dell'opportunità

Analisi dei fattori di crescita e dell'impatto sul mercato della cachessia neoplastica.

Aumento dei casi di tumore in stadio avanzato e screening precoce della cachessia

L'aumento della popolazione di pazienti in trattamento per tumori in stadio avanzato sta incrementando il numero di coloro che necessitano di una valutazione della cachessia prima che il declino funzionale diventi irreversibile. Le evidenze derivanti da revisioni sistematiche mostrano che la prevalenza della cachessia può variare notevolmente a seconda dei criteri diagnostici, rafforzando la necessità di uno screening standardizzato durante le visite oncologiche. Un'identificazione precoce consente un intervento tempestivo sull'appetito, una consulenza nutrizionale e la scelta dei farmaci prima che una grave perdita di massa muscolare limiti la tolleranza alla chemioterapia. Per le aziende farmaceutiche, ciò amplia la popolazione trattabile oltre le fasi avanzate delle cure palliative e aumenta la domanda di terapie in grado di dimostrare benefici misurabili in termini di peso, appetito, composizione corporea e attività. Per gli operatori sanitari, l'impatto è di tipo operativo, poiché lo screening crea percorsi di riferimento che collegano oncologi, dietologi, farmacisti e team di cure palliative.

Espansione delle pipeline cliniche basate sui meccanismi d'azione

L'accelerazione nello sviluppo di nuovi farmaci sta ridefinendo le aspettative del mercato, poiché i candidati mirati stanno testando la possibilità di modificare la segnalazione tumore-ospite, anziché limitarsi a gestirne i sintomi. Il blocco del GDF-15 è particolarmente rilevante dopo che Pfizer ha riportato aumenti di peso statisticamente significativi nel suo studio di Fase 2 sul ponsegromab e CatalYm ha avviato la sperimentazione di Fase 2/3 del visugromab nel 2026. Questi programmi stanno innalzando il livello di evidenza per i futuri farmaci, collegando appetito, peso corporeo, parametri muscolari ed esiti funzionali. L'impatto commerciale è significativo, poiché dati pivotal positivi potrebbero orientare la prescrizione verso terapie premium basate su biomarcatori, mantenendo al contempo i farmaci generici consolidati per un ampio utilizzo di supporto.

Integrazione dell'oncologia di supporto nella continuità del trattamento

I centri oncologici riconoscono sempre più che il declino nutrizionale, l'affaticamento e la perdita di peso possono compromettere i cicli di chemioterapia, limitare l'intensità delle dosi e ridurre la qualità della vita. Il Manuale Merck descrive la cachessia come associata a una ridotta risposta alla chemioterapia, a scarse prestazioni funzionali e a una maggiore mortalità, fornendo ai medici una giustificazione pratica per l'intervento. Questo fattore alimenta la domanda da parte degli ospedali, poiché i regimi di supporto sono solitamente coordinati con la chemioterapia, gli antiemetici, il controllo del dolore e la pianificazione delle cure palliative. L'impatto sul mercato si traduce in una maggiore attenzione, da parte dei prontuari terapeutici, alle terapie facili da prescrivere, monitorare e combinare con il trattamento oncologico. Inoltre, crea spazio per pacchetti terapeutici che combinano il trattamento farmacologico con il monitoraggio nutrizionale e della funzionalità fisica.

Tendenze future del mercato della cachessia oncologica

Intervento sulla cachessia guidato da biomarcatori

Si prevede che le tendenze del mercato della cachessia neoplastica si orienteranno verso una selezione dei pazienti guidata dai biomarcatori, in particolare laddove livelli elevati di GDF-15 o marcatori infiammatori aiutino a identificare gli individui che hanno maggiori probabilità di beneficiare di farmaci mirati. Gli studi clinici che utilizzano biomarcatori definiti possono ridurre l'eterogeneità clinica, migliorare la misurazione della risposta e supportare argomentazioni più solide in merito al rimborso. Questo approccio si allinea anche con la più ampia infrastruttura della medicina di precisione in oncologia, dove i test molecolari, l'imaging e il monitoraggio longitudinale guidano già le decisioni terapeutiche. Nel tempo, l'intervento sulla cachessia guidato dai biomarcatori potrebbe creare diversi livelli di terapia: controllo dei sintomi a basso costo per un uso diffuso, cure multimodali per pazienti complessi e farmaci biologici mirati per popolazioni ad alto rischio validate.

Monitoraggio digitale di peso, attività e funzionalità

Il monitoraggio remoto è destinato ad assumere maggiore importanza man mano che la cura della cachessia si sposta da controlli episodici del peso verso una valutazione continua dell'attività, dell'appetito, dell'affaticamento e della funzionalità muscolare. I protocolli degli studi clinici includono già questionari per i pazienti, actigrafia, misurazioni della composizione corporea e monitoraggio longitudinale della sicurezza, creando le basi per un follow-up digitale nella pratica clinica. Questa tendenza potrebbe migliorare l'aderenza al trattamento e consentire un aggiustamento più precoce della terapia, soprattutto per i pazienti sottoposti a chemioterapia ambulatoriale. Per le aziende, gli endpoint digitali possono rafforzare le evidenze scientifiche, dimostrando se il mantenimento del peso corporeo si traduce in una migliore funzionalità quotidiana, una riduzione del carico assistenziale per i caregiver e una partecipazione più stabile al trattamento nei percorsi di cura del cancro in fase avanzata.

Opportunità di mercato per la cachessia tumorale

Preparazione alla commercializzazione dei farmaci in fase avanzata e al lancio di farmaci specialistici.

Le previsioni di mercato sulla cachessia oncologica indicano un'opportunità per le aziende di preparare modelli di lancio specializzati per terapie mirate che dimostrino benefici in termini di peso, appetito e funzionalità. La preparazione commerciale dovrebbe concentrarsi sulla formazione dei centri oncologici, sul flusso di lavoro dei biomarcatori, sulle evidenze per i pagatori e sull'integrazione con i team di cure di supporto. Gli sponsor possono differenziarsi dimostrando che il trattamento migliora gli esiti significativi per gli oncologi, come la prosecuzione della chemioterapia, l'attività del paziente e un minor numero di interruzioni legate alla cachessia. Se i programmi pivotal avranno successo, i produttori dovranno posizionarsi chiaramente rispetto ai progestinici e ai corticosteroidi a basso costo, rendendo le evidenze di economia sanitaria e gli esiti riportati dai pazienti centrali per l'adozione.

Espansione dell'assistenza multimodale nei tumori ad alto rischio

I tumori ad alto rischio, come quelli del pancreas, dello stomaco, del colon-retto e del polmone, rappresentano un'opportunità concreta per l'implementazione di programmi integrati di gestione della cachessia. Gli operatori sanitari possono standardizzare lo screening al momento della diagnosi di malattia in stadio avanzato, abbinare la terapia farmacologica al supporto nutrizionale e all'attività fisica e monitorare i risultati nel corso dei cicli di chemioterapia. Questo modello è interessante perché la cachessia non è completamente reversibile con la sola nutrizione, come evidenziato dalla letteratura clinica contemporanea. Le aziende possono supportare l'adozione di tali programmi con strumenti di pianificazione del percorso terapeutico, formazione per i farmacisti e pacchetti di dati basati su evidenze scientifiche, specifici per le farmacie ospedaliere e le cliniche oncologiche ambulatoriali. L'opportunità è particolarmente rilevante laddove gli enti pagatori premiano la continuità delle cure e la riduzione del declino funzionale evitabile.

Sviluppi recenti

• Aprile 2026: CatalYm GmbH ha annunciato la somministrazione del primo farmaco a un paziente nello studio di fase 2/3 VINCIT, volto a valutare visugromab, un anticorpo anti-GDF-15, nella cachessia associata al cancro. Lo studio randomizzato, in doppio cieco e controllato con placebo è progettato per arruolare circa 518 pazienti con tumori solidi in stadio avanzato e include il peso corporeo e l'appetito come endpoint primari.
• Aprile 2025: Endevica Bio, Inc. ha annunciato la somministrazione del primo farmaco a un paziente nell'ambito di uno studio di Fase 2 su TCMCB07, noto anche come B07, per prevenire la perdita di peso in pazienti con carcinoma del colon-retto metastatico in stadio 4 sottoposti a chemioterapia. Lo studio coinvolge 20 centri e 100 pazienti, con la prevenzione della perdita di peso come endpoint primario.
• Settembre 2024: Pfizer Inc. ha presentato dati positivi di Fase 2 per ponsegromab in pazienti con cachessia neoplastica e livelli elevati di GDF-15. Lo studio ha raggiunto l'endpoint primario, ha mostrato un aumento medio del peso corporeo del 5,61% alla dose più alta nell'arco di 12 settimane e ha supportato l'avvio di studi preclinici per la registrazione del farmaco nel 2025.

Informazioni sull'autore (Scienze della vita Team di ricercar)

Trupti Wadekar

Vice Manager,
Ricerche di Mercato e Consulenza

Trupti è una consulente senior con oltre 10 anni di esperienza nel settore sanitario, con una solida competenza nei settori farmaceutico, biotecnologico e delle scienze della vita. È laureata in Biotecnologie e ha conseguito un Master in Business Administration con specializzazione in Marketing e in Farmaceutica & Biotecnologia, che le consente di integrare le conoscenze scientifiche con prospettive strategiche e commerciali. La sua esperienza spazia tra diversi settori sanitari, con competenze in ricerche di mercato, intelligence competitiva, consulenza strategica e sviluppo del business. Ha supportato con successo i clienti nella valutazione del mercato, nell'espansione del mercato, nella crescita del business e nelle iniziative di decisione strategica, fornendo insight in linea con le esigenze in continua evoluzione del settore.

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Dott. Chijioke AMMINISTRATORE DELEGATO DI ONYIA, PineCrest Healthcare Ltd.

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