Marktwachstum, Größe, Anteil, Trends, Analyse der wichtigsten Akteure und Prognose für Betrugsanalysen im Gesundheitswesen bis 2027

Historische Daten : 2017-2018    |    Basisjahr : 2019    |    Prognosezeitraum : 2020-2027

Markt für Betrugsanalysen im Gesundheitswesen bis 2027 – Globale Analysen und Prognosen nach Lösung (prädiktive Analyse, deskriptive Analyse, präskriptive Analyse); Bereitstellungsart (On-Demand-Bereitstellungsmodelle, On-Demand-Bereitstellungsmodelle); Anwendung (Überprüfung von Versicherungsansprüchen, Missbrauch von Apothekenabrechnungen, Zahlungsintegrität, medizinischer Identitätsdiebstahl, andere Anwendungen); Endbenutzer (Regierungsbehörden, private Versicherungszahler, Drittanbieter, Arbeitgeber) und Geografie.

  • Berichtsdatum : Mar 2020
  • Berichtscode : TIPRE00008954
  • Kategorie : Technologie, Medien und Telekommunikation
  • Status : Veröffentlicht
  • Verfügbare Berichtsformate : pdf-format excel-format
  • Anzahl der Seiten : 150
Seite aktualisiert : Jun 2024

Der Markt für Betrugsanalysen im Gesundheitswesen wurde 2019 auf 1.331,09 Millionen US-Dollar geschätzt und soll bis 2027 8.707,73 Millionen US-Dollar erreichen; von 2020 bis 2027 wird ein durchschnittliches jährliches Wachstum von 27,0 % erwartet.

Betrug im Gesundheitswesen ist eine Form der Wirtschaftskriminalität, bei der unehrliche Ansprüche auf medizinische Versorgung geltend gemacht werden, um Profit zu machen. Der Großteil des Betrugs im Gesundheitswesen wird von organisierten Verbrecherbanden und einer kleinen Minderheit betrügerischer Gesundheitsdienstleister begangen. Zu den häufigsten Arten von Betrug im Gesundheitswesen gehören die Abrechnung teurerer Leistungen oder Verfahren, die falsche Darstellung nicht abgedeckter Behandlungen, Versicherungsbetrug und andere. Das Wachstum des globalen Marktes für Betrugsanalysen im Gesundheitswesen ist auf die steigende Zahl von Betrugsfällen in allen Branchen und das Wachstum der Krankenversicherungsbranche in den USA zurückzuführen. Bedenken hinsichtlich der Analyse von Betrug im Gesundheitswesen sind jedoch der Hauptfaktor, der das Marktwachstum bremst.

Der globale Markt für Betrugsanalysen im Gesundheitswesen wird nach der Pandemie voraussichtlich ein erhebliches Wachstum verzeichnen. COVID-19 hat aufgrund von Lockdowns, Reiseverboten und Geschäftsschließungen die Volkswirtschaften und Branchen in zahlreichen Ländern beeinträchtigt. Die COVID-19-Krise hat die öffentlichen Gesundheitssysteme in vielen Ländern überlastet und den dringenden Bedarf an nachhaltigen Investitionen in Gesundheitssysteme verdeutlicht. Mit Fortschreiten der COVID-19-Pandemie wird für die Gesundheitsbranche ein Wachstumsrückgang erwartet. Das Segment Life Sciences floriert aufgrund der gestiegenen Nachfrage nach In-vitro-Diagnostika und zunehmenden Forschungs- und Entwicklungsaktivitäten weltweit. Das Segment Medizintechnik und Bildgebung verzeichnet jedoch Umsatzrückgänge aufgrund einer geringeren Anzahl durchgeführter Operationen und einer verzögerten oder langwierigeren Gerätebeschaffung. Darüber hinaus wird erwartet, dass virtuelle Konsultationen durch medizinisches Fachpersonal nach der Pandemie zum gängigen Modell der Gesundheitsversorgung werden. Da die Telemedizin die Gesundheitsversorgung verändert, wird die digitale Gesundheit in den kommenden Jahren weiter florieren. Darüber hinaus wird erwartet, dass unterbrochene klinische Studien und die daraus resultierende Verzögerung bei der Markteinführung von Medikamenten künftig den Weg für vollständig virtuelle Studien ebnen. Neue Technologien wie mRNA werden voraussichtlich aufkommen und die Pharmaindustrie verändern. Zudem wird erwartet, dass der Markt in den kommenden Jahren mehr vertikale Integration und Joint Ventures erleben wird.

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Markt für Betrugsanalysen im Gesundheitswesen: Strategische Einblicke

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Markteinblicke

Wachsende Krankenversicherungsbranche in den USA treibt das Wachstum des globalen Marktes für Betrugsanalysen im Gesundheitswesen voran

Krankenversicherungsbetrug ist eine vorsätzliche Täuschung einer Versicherungsgesellschaft oder eines Versicherungsvertreters, um finanziellen Gewinn zu erzielen. Betrug wird an verschiedenen Transaktionspunkten von Antragstellern, Versicherungsnehmern, Drittanspruchstellern oder medizinischem Fachpersonal begangen, das den Anspruchstellern Leistungen anbietet. Manchmal begehen auch Versicherungsvertreter oder Mitarbeiter von Unternehmen Versicherungsbetrug. Zu den gängigen Krankenversicherungsbetrügereien gehören das Aufblähen berechtigter Ansprüche, das Übertreiben von Tatsachen in Versicherungsanträgen, das Einreichen von Ansprüchen für nie aufgetretene Krankheiten oder Verletzungen und das Vortäuschen von Unfällen.

In den Vereinigten Staaten bieten mehr als 900 Krankenversicherungsunternehmen medizinische Versorgung an. Zudem ist die Zahl der krankenversicherten Personen in den Vereinigten Staaten hoch. Laut dem Bericht „Health Insurance Coverage in the United States: 2018“ waren im Jahr 2018 rund 91,5 % der Bevölkerung krankenversichert. Der Bericht erwähnt auch, dass im Jahr 2018 in den USA die private Krankenversicherung weiter verbreitet war als die gesetzliche: Etwa 67,3 % der Bevölkerung waren privat und 34,4 % gesetzlich krankenversichert. Unter den Unterarten war die arbeitgeberbasierte Versicherung mit 55,1 % der Bevölkerung die am weitesten verbreitete.

Aufgrund der wachsenden Krankenversicherungsbranche und der steigenden Zahl von Krankenversicherungsbetrugsfällen wird die Nachfrage nach Lösungen zur Betrugsanalyse im Gesundheitswesen im Prognosezeitraum voraussichtlich steigen.

Lösungsbasierte Erkenntnisse

In Bezug auf Lösungen ist der globale Markt für Betrugsanalysen im Gesundheitswesen in prädiktive Analysen, deskriptive Analysen und präskriptive Analysen unterteilt. Im Jahr 2019 hatte das Segment der prädiktiven Analysen den größten Marktanteil. Darüber hinaus wird für dasselbe Segment im Prognosezeitraum die höchste durchschnittliche jährliche Wachstumsrate (CAGR) erwartet.

Erkenntnisse basierend auf der Bereitstellungsart

Basierend auf der Bereitstellungsart ist der globale Markt für Betrugsanalysen im Gesundheitswesen in Bereitstellungsmodelle vor Ort und Bereitstellungsmodelle in der Cloud unterteilt. Das Segment der Bereitstellungsmodelle vor Ort hatte 2019 den größten Marktanteil. Das Segment der Bereitstellungsmodelle in der Cloud wird im Prognosezeitraum jedoch voraussichtlich die höchste durchschnittliche jährliche Wachstumsrate (CAGR) erzielen.

Erkenntnisse basierend auf der Anwendung

Basierend auf der Anwendung ist der globale Markt für Betrugsanalysen im Gesundheitswesen in die Überprüfung von Versicherungsansprüchen, den Missbrauch von Apothekenabrechnungen, Zahlungsintegrität, medizinischen Identitätsdiebstahl und andere Anwendungen unterteilt. Das Segment Versicherungsansprüche hatte 2019 den größten Marktanteil und wird im Prognosezeitraum voraussichtlich auch die höchste durchschnittliche jährliche Wachstumsrate (CAGR) verzeichnen.

Endnutzerbasierte Erkenntnisse

In Bezug auf die Endnutzer ist der globale Markt für Betrugsanalysen im Gesundheitswesen in Regierungsbehörden, private Versicherungszahler, Drittanbieter und Arbeitgeber unterteilt. Das Segment Regierungsbehörden hatte 2019 den größten Marktanteil und wird im Prognosezeitraum voraussichtlich auch die höchste durchschnittliche jährliche Wachstumsrate (CAGR) verzeichnen.

Die globalen Akteure auf dem Markt für Betrugsanalysen im Gesundheitswesen verfolgen Strategien zur Produkteinführung und -erweiterung, um den sich weltweit ändernden Kundenanforderungen gerecht zu werden und so ihren Markennamen weltweit zu behaupten.

Markt für Betrugsanalysen im Gesundheitswesen

Die Analysten von The Insight Partners haben die regionalen Trends und Faktoren, die den Markt für Betrugsanalysen im Gesundheitswesen im Prognosezeitraum beeinflussen, ausführlich erläutert. In diesem Abschnitt werden auch die Marktsegmente und die geografische Lage in Nordamerika, Europa, dem asiatisch-pazifischen Raum, dem Nahen Osten und Afrika sowie Süd- und Mittelamerika erörtert.

Umfang des Marktberichts zur Betrugsanalyse im Gesundheitswesen

Berichtsattribut Einzelheiten
Marktgröße in 2019 US$ 1.33 Billion
Marktgröße nach 2027 US$ 8.71 Billion
Globale CAGR (2019 - 2027) 27.0%
Historische Daten 2017-2018
Prognosezeitraum 2020-2027
Abgedeckte Segmente By Lösung
  • Predictive Analytics
  • Descriptive Analytics
  • Prescriptive Analytics
By Liefermodus
  • On-Demand-Liefermodelle
  • On-Demand-Liefermodelle
By Anwendung
  • Überprüfung von Versicherungsansprüchen
  • Missbrauch von Apothekenabrechnungen
  • Zahlungsintegrität
  • Diebstahl medizinischer Identitäten
  • andere Anwendungen
By Endbenutzer
  • Regierungsbehörden
  • private Versicherungsträger
  • Drittanbieter
  • Arbeitgeber
Abgedeckte Regionen und Länder Nordamerika
  • USA
  • Kanada
  • Mexiko
Europa
  • Großbritannien
  • Deutschland
  • Frankreich
  • Russland
  • Italien
  • Restliches Europa
Asien-Pazifik
  • China
  • Indien
  • Japan
  • Australien
  • Restlicher Asien-Pazifik
Süd- und Mittelamerika
  • Brasilien
  • Argentinien
  • Restliches Süd- und Mittelamerika
Naher Osten und Afrika
  • Südafrika
  • Saudi-Arabien
  • Vereinigte Arabische Emirate
  • Restlicher Naher Osten und Afrika
Marktführer und wichtige Unternehmensprofile
  • Conduent Inc.
  • DXC Technology
  • Scioinspire, Corp.
  • FICO
  • Optum, Inc.
  • SAS Institute
  • Pondera Solutions
  • Lexisnexis Risk Solutions
  • Whitehatai

Dichte der Marktteilnehmer im Bereich Betrugsanalyse im Gesundheitswesen: Verständnis ihrer Auswirkungen auf die Geschäftsdynamik

Der Markt für Betrugsanalysen im Gesundheitswesen wächst rasant. Dies wird durch die steigende Nachfrage der Endnutzer aufgrund veränderter Verbraucherpräferenzen, technologischer Fortschritte und eines stärkeren Bewusstseins für die Produktvorteile vorangetrieben. Mit der steigenden Nachfrage erweitern Unternehmen ihr Angebot, entwickeln Innovationen, um den Bedürfnissen der Verbraucher gerecht zu werden, und nutzen neue Trends, was das Marktwachstum weiter ankurbelt.


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Globaler Markt für Betrugsanalysen im Gesundheitswesen – nach Lösung

  1. Prädiktive Analyse
  2. Deskriptive Analyse
  1. Präskriptive Analyse

Globaler Markt für Betrugsanalysen im Gesundheitswesen – nach Bereitstellungsart

  1. On-Premise-Bereitstellungsmodelle
  1. Cloudbasierte Bereitstellungsmodelle

Globaler Markt für Betrugsanalysen im Gesundheitswesen – nach Anwendung

  1. Überprüfung von Versicherungsansprüchen
  2. Missbrauch bei der Abrechnung von Apotheken
  3. Zahlungsintegrität
  4. Medizinischer Identitätsdiebstahl
  1. Andere Anwendungen

Globaler Markt für Betrugsanalysen im Gesundheitswesen – nach Endbenutzer

  1. Regierungsbehörden
  2. Private Versicherungszahler
  3. Drittanbieter
  1. Arbeitgeber

Globaler Markt für Betrugsanalysen im Gesundheitswesen – nach Geographie

  1. Nordamerika

    1. USA
    2. Kanada
    3. Mexiko
  2. Europa

    1. Frankreich
    2. (APAC)
      1. China
      2. Indien
      3. Südkorea
      4. Japan
      5. Australien
      6. Rest von APAC
    3. Naher Osten und Asien Afrika (MEA)

      1. Südafrika
      2. Saudi-Arabien
      3. VAE
      4. Rest von MEA
    4. Südamerika und Mittelamerika (SCAM)

      1. Brasilien
      2. Argentinien
      3. Rest von SCAM

    Unternehmen Profile

    1. Conduent Inc.
    2. DXC Technology
    3. Scioinspire, Corp.
    4. Optum, Inc.
    5. SAS Institute
    6. Pondera Solutions
    7. Lexisnexis Risk Solutions
    8. Fair, Isaac and Company (FICO)
    9. Cotiviti, Inc.
    10. Whitehatai
    Ankita Mittal
    Manager,
    Marktforschung und Beratung

    Ankita ist eine dynamische Marktforschungs- und Beratungsexpertin mit über 8 Jahren Erfahrung in den Bereichen Technologie, Medien, IKT sowie Elektronik und Halbleiter. Sie hat über 100 Beratungs- und Forschungsaufträge für globale Kunden wie Microsoft, Oracle, NEC Corporation, SAP, KPMG und Expeditors International erfolgreich geleitet und durchgeführt. Zu ihren Kernkompetenzen gehören Marktbewertung, Datenanalyse, Prognose, Strategieformulierung, Wettbewerbsbeobachtung und das Verfassen von Berichten. Ankita ist versiert in der Abwicklung kompletter Projektzyklen – von der Angebotserstellung vor dem Verkauf und Kundengesprächen bis hin zur Bereitstellung umsetzbarer Erkenntnisse nach dem Verkauf. Sie ist versiert in der Leitung funktionsübergreifender Teams, der Strukturierung komplexer Forschungsmodule und der Ausrichtung von Lösungen an kundenspezifischen Geschäftszielen. Ihre ausgezeichneten Kommunikationsfähigkeiten, Führungsqualitäten und Präsentationsfähigkeiten haben es ihr ermöglicht, in einem schnelllebigen und sich entwickelnden Marktumfeld stets wertorientierte Ergebnisse zu liefern.

    • Historische Analyse (2 Jahre), Basisjahr, Prognose (7 Jahre) mit CAGR
    • PEST- und SWOT-Analyse
    • Marktgröße Wert/Volumen – Global, Regional, Land
    • Branchen- und Wettbewerbslandschaft
    • Excel-Datensatz

    Erfahrungsberichte

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    • Investitionsbegründung
    • Identifizierung neuer Märkte
    • Verbesserung von Marketingstrategien
    • Steigerung der Betriebseffizienz
    • Anpassung an regulatorische Trends
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