Croissance, taille, part, tendances, analyse des principaux acteurs et prévisions du marché de l’analyse de la fraude dans le domaine des soins de santé jusqu’en 2027

Le marché de l'analyse de la fraude dans le secteur de la santé était évalué à 1 331,09 millions de dollars américains en 2019 et devrait atteindre 8 707,73 millions de dollars américains en 2027 ; il devrait croître à un TCAC de 27,0 % entre 2020 et 2027.

La fraude dans le secteur de la santé est une forme de criminalité en col blanc qui comprend le dépôt de demandes de remboursement de soins de santé malhonnêtes pour réaliser un profit. La majorité des fraudes dans le secteur de la santé sont commises par des groupes criminels organisés et une petite minorité de prestataires de soins de santé frauduleux. Les types de fraude dans le secteur de la santé les plus courants comprennent la facturation de services ou de procédures plus coûteux, la fausse déclaration de traitements non couverts, les fraudes à l'assurance, etc. La croissance du marché mondial de l'analyse de la fraude dans le secteur de la santé est attribuée au nombre croissant de cas de fraude dans tous les secteurs et à la croissance du secteur de l'assurance maladie aux États-Unis. Cependant, les inquiétudes concernant l'analyse des fraudes dans le secteur de la santé constituent le principal frein à la croissance du marché. Le marché mondial de l'analyse des fraudes dans le secteur de la santé devrait connaître une croissance substantielle après la pandémie. La COVID-19 a affecté les économies et les industries de divers pays en raison des confinements, des interdictions de voyager et des fermetures d'entreprises. La crise de la COVID-19 a surchargé les systèmes de santé publique de nombreux pays et a mis en évidence la nécessité impérieuse d'investissements durables dans les systèmes de santé. À mesure que la pandémie de COVID-19 progresse, le secteur de la santé devrait connaître une baisse de croissance. Le secteur des sciences de la vie prospère grâce à la demande accrue de produits de diagnostic in vitro et à l'augmentation des activités de recherche et développement dans le monde entier. En revanche, le secteur des technologies médicales et de l'imagerie connaît une baisse de ses ventes en raison d'un nombre réduit d'interventions chirurgicales et de retards ou de prolongations dans l'approvisionnement en équipements. De plus, les consultations virtuelles par des professionnels de santé devraient devenir le modèle de prestation de soins dominant après la pandémie. Avec la télésanté qui transforme la prestation de soins, la santé numérique continuera de prospérer dans les années à venir. De plus, les perturbations des essais cliniques et les retards de lancement de médicaments qui en découlent devraient ouvrir la voie à des essais entièrement virtuels à l'avenir. De nouvelles technologies, comme l'ARNm, devraient émerger et transformer l'industrie pharmaceutique, et le marché devrait également connaître davantage d'intégration verticale et de coentreprises dans les années à venir.

Marché de l'analyse des fraudes dans le secteur de la santé: Perspectives stratégiques

Analyses du marché

La croissance du secteur de l'assurance maladie aux États-Unis stimulera la croissance du marché mondial de l'analyse des fraudes dans le secteur de la santé

La fraude à l'assurance maladie est une tromperie délibérée commise contre une compagnie ou un agent d'assurance dans le but d'obtenir un gain financier. Les fraudes sont commises à différents stades de transaction par les demandeurs, les assurés, les tiers demandeurs ou les professionnels de santé qui offrent des services aux demandeurs. Il arrive que les agents d'assurance, ainsi que les employés des entreprises, commettent également des fraudes à l'assurance. Les fraudes à l'assurance maladie courantes comprennent le gonflage de demandes légitimes, l'exagération des faits dans une demande d'assurance, la soumission de demandes pour des maladies ou des blessures qui ne se sont jamais produites et la mise en scène d'accidents.

Aux États-Unis, plus de 900 compagnies d'assurance maladie proposent une couverture médicale. De plus, le nombre de personnes bénéficiant d'une couverture maladie aux États-Unis est élevé. Selon le rapport « Couverture d'assurance maladie aux États-Unis : 2018 », environ 91,5 % de la population bénéficie d'une assurance maladie en 2018. Le rapport indique également qu'en 2018, la couverture d'assurance maladie privée était plus répandue aux États-Unis que la couverture publique : environ 67,3 % de la population bénéficiait d'une couverture privée et 34,4 % d'une couverture publique. Parmi les sous-types, l'assurance patronale était la plus courante, représentant 55,1 % de la population.

En raison de la croissance du secteur de l'assurance maladie et de la hausse du nombre de fraudes à l'assurance maladie, la demande de solutions d'analyse de la fraude aux soins de santé devrait augmenter au cours de la période de prévision.

Informations basées sur les solutions

En termes de solutions, le marché mondial de l'analyse de la fraude aux soins de santé est segmenté en analyses prédictives, descriptives et prescriptives. En 2019, le segment de l'analyse prédictive détenait la plus grande part de marché. Français De plus, le même segment devrait enregistrer le TCAC le plus élevé au cours de la période de prévision.

Informations basées sur le mode de livraison

En fonction du mode de livraison, le marché mondial de l'analyse de la fraude dans le secteur de la santé est segmenté en modèles de livraison sur site et en modèles de livraison basés sur le cloud. Le segment des modèles de livraison sur site détenait la plus grande part de marché en 2019. Cependant, le segment des modèles de livraison basés sur le cloud devrait enregistrer le TCAC le plus élevé au cours de la période de prévision.

Informations basées sur les applications

En fonction de l'application, le marché mondial de l'analyse de la fraude dans le secteur de la santé est segmenté en examen des demandes d'assurance, utilisation abusive de la facturation pharmaceutique, intégrité des paiements, vol d'identité médicale et autres applications. Le segment des réclamations d'assurance détenait la plus grande part de marché en 2019. De plus, ce même segment devrait enregistrer le TCAC le plus élevé au cours de la période de prévision.

Informations basées sur l'utilisateur final

En termes d'utilisateur final, le marché mondial de l'analyse de la fraude dans le secteur de la santé est segmenté en agences gouvernementales, assureurs privés, prestataires de services tiers et employeurs. Le segment des agences gouvernementales détenait la plus grande part de marché en 2019, et ce même segment devrait enregistrer le TCAC le plus élevé au cours de la période de prévision.

Les acteurs du marché mondial de l'analyse de la fraude dans le secteur de la santé adoptent des stratégies de lancement et d'expansion de produits pour répondre à l'évolution de la demande des clients à l'échelle mondiale, ce qui leur permet également de maintenir leur image de marque à l'échelle internationale.

Marché de l'analyse des fraudes dans le secteur de la santé

Les tendances et facteurs régionaux influençant le marché de l'analyse des fraudes dans le secteur de la santé tout au long de la période de prévision ont été analysés en détail par les analystes de The Insight Partners. Cette section aborde également les segments et la répartition géographique du marché de l'analyse des fraudes dans le secteur de la santé en Amérique du Nord, en Europe, en Asie-Pacifique, au Moyen-Orient et en Afrique, ainsi qu'en Amérique du Sud et en Amérique centrale.

Densité des acteurs du marché de l'analyse des fraudes dans le secteur de la santé : comprendre son impact sur la dynamique des entreprises

Marché mondial de l'analyse des fraudes dans le secteur de la santé - par solution

1. Analyse prédictive
2. Analyse descriptive

1. Analyse prescriptive

Marché mondial de l'analyse des fraudes dans le secteur de la santé - par mode de livraison

1. Modèles de livraison sur site

1. Modèles de livraison basés sur le cloud

Marché mondial de l'analyse des fraudes dans le secteur de la santé - par mode de livraison par application

1. Examen des demandes d'assurance
2. Utilisation abusive de la facturation des pharmacies
3. Intégrité des paiements
4. Vol d'identité médicale

1. Autres applications

Marché mondial de l'analyse des fraudes dans le secteur de la santé - par utilisateur final

1. Agences gouvernementales
2. Payeurs d'assurance privés
3. Fournisseurs de services tiers

1. Employeurs

Marché mondial de l'analyse des fraudes dans le secteur de la santé - par utilisateur final par géographie

1. Amérique du Nord

   1. États-Unis
   2. Canada
   3. Mexique

2. Europe

   1. France
   2. Allemagne
   3. Italie
   4. Royaume-Uni
   5. Espagne
   6. Reste de l'Europe

3. Asie-Pacifique (APAC)

   1. Chine
   2. Inde
   3. Corée du Sud
   4. Japon
   5. Australie
   6. Reste de l'APAC

4. Moyen-Orient etamp; Afrique (MEA)

   1. Afrique du Sud
   2. Arabie Saoudite
   3. EAU
   4. Reste de la MEA

5. Amérique du Sud et Amérique centrale (SCAM)

   1. Brésil
   2. Argentine
   3. Reste de la SCAM

Société Profils

1. Conduent Inc.
2. Technologie DXC
3. Scioinspire, Corp.
4. Optum, Inc.
5. SAS Institute
6. Pondera Solutions
7. Lexisnexis Risk Solutions
8. Fair, Isaac and Company (FICO)
9. Cotiviti, Inc.
10. Whitehatai

Responsable de recherche

Ankita Mittal

Directeur,
Étude de marché et conseil

Ankita est une professionnelle dynamique des études de marché et du conseil, forte de plus de 8 ans d'expérience dans les secteurs des technologies, des médias, des TIC, de l'électronique et des semi-conducteurs. Elle a dirigé et réalisé avec succès plus de 100 missions de conseil et d'études pour des clients internationaux tels que Microsoft, Oracle, NEC Corporation, SAP, KPMG et Expeditors International. Ses compétences clés incluent l'analyse de marché, l'analyse de données, la prévision, la formulation de stratégies, la veille concurrentielle et la rédaction de rapports.

Ankita maîtrise parfaitement la gestion de cycles de projet complets, de la conception de propositions avant-vente et des discussions avec les clients jusqu'à la fourniture d'informations exploitables après-vente. Elle maîtrise la gestion d'équipes transverses, la structuration de modules d'études complexes et l'alignement des solutions sur les objectifs commerciaux spécifiques de chaque client. Ses excellentes compétences en communication, leadership et présentation lui ont permis de fournir systématiquement des résultats à forte valeur ajoutée dans des environnements de marché dynamiques et en constante évolution.

Témoignages

Le rapport sur le marché des systèmes SCADA d'Insight Partners est complet et fournit des informations précieuses sur les tendances actuelles et les prévisions. L'équipe a fait preuve d'un grand professionnalisme, d'une grande réactivité et d'un grand soutien tout au long du projet. Nous sommes très satisfaits et recommandons vivement leurs services.

RAN KEDEM Partenaire, Reali Technologies LTD

J'ai demandé un rapport sur un marché logiciel très spécifique et l'équipe l'a produit en quelques jours. Les informations étaient très pertinentes et bien présentées. J'ai ensuite demandé des modifications et des ajouts au rapport. L'équipe a de nouveau été très réactive et j'ai reçu le rapport final en moins d'une semaine.

JEAN-HERVÉ JENN Président, Future Analytica

Nous avons collaboré avec The Insight Partners pour une importante étude de marché et des prévisions. Ils nous ont fourni une vision claire des opportunités et des risques, ce qui nous a aidés à élaborer nos plans. Leurs recherches étaient faciles à utiliser et basées sur des données solides. Elles nous ont permis de prendre des décisions éclairées et en toute confiance. Nous les recommandons vivement.

PIYUSH NAGPAL Vice-président principal, Feux de route mondiaux

Insight Partners a réalisé une étude de marché pertinente et bien structurée, avec une solide expertise du domaine. Son équipe a fait preuve de professionnalisme et de réactivité tout au long du projet. Son site web convivial a facilité l'accès aux rapports sectoriels. Nous recommandons vivement ses services d'études fiables et de haute qualité.

YUKIHIKO ADACHI PDG, Bleu profond, LLC.

C'est la première fois que j'achète une étude de marché auprès de The Insight Partners. J'étais un peu hésitant au début, mais j'ai consulté leur site web et me suis senti plus à l'aise pour prendre le risque d'acheter une étude de marché. Je suis entièrement satisfait de la qualité du rapport et du service client. J'avais plusieurs questions et commentaires concernant le rapport initial, mais après quelques échanges par e-mail avec leur analyste, je pense avoir obtenu un rapport qui pourra alimenter notre processus de planification stratégique. Merci beaucoup pour votre temps et pour avoir rendu cette expérience positive. Je recommanderai sans hésiter vos services et vous serez mon premier contact lorsque nous aurons besoin de données de marché supplémentaires.

JOHN SUZUKI Président-directeur général, administrateur du conseil d'administration, BK Technologies

Je tiens à vous remercier pour votre soutien et le professionnalisme dont vous avez fait preuve lors du traitement de ma demande d'informations concernant le marché des dispositifs de diagnostic in vitro (DIV) pour les maladies infectieuses au Nigéria. J'apprécie votre patience, vos conseils et votre volonté d'offrir une réduction, ce qui nous a finalement permis de conclure un accord. Je me réjouis de collaborer à nouveau avec The Insight Partners, grâce à l'impression que vous m'avez laissée suite à cette première rencontre.

DR CHIJIOKE DIRECTEUR GÉNÉRAL D'ONYIA, PineCrest Healthcare Ltd.

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