Croissance, taille, part, tendances, analyse des principaux acteurs et prévisions du marché de l’analyse de la fraude dans le domaine des soins de santé jusqu’en 2027

Le marché de l'analyse des fraudes dans le secteur de la santé a été évalué à 1 331,09 millions USD en 2019 et devrait atteindre 8 707,73 millions USD en 2027 ; il devrait croître à un TCAC de 27,0 % de 2020 à 2027.

La fraude aux soins de santé est une forme de criminalité en col blanc qui comprend le dépôt de demandes de remboursement de soins de santé malhonnêtes pour réaliser un profit. La majorité des fraudes aux soins de santé sont commises par des groupes criminels organisés et une petite minorité de prestataires de soins de santé frauduleux. Les types de fraude aux soins de santé les plus courants comprennent la facturation de services ou de procédures plus coûteux, la fausse déclaration de traitements non couverts, les fraudes à l'assurance et autres. La croissance du marché mondial de l'analyse des fraudes aux soins de santé est attribuée au nombre croissant de cas de fraude dans tous les secteurs et à la croissance du secteur de l'assurance maladie aux États-Unis. Cependant, les inquiétudes concernant l'analyse des fraudes aux soins de santé constituent le principal facteur entravant la croissance du marché.

Le marché mondial de l’analyse des fraudes dans le secteur de la santé devrait connaître une croissance substantielle après la pandémie. Le COVID-19 a affecté les économies et les industries de divers pays en raison des confinements, des interdictions de voyager et des fermetures d’entreprises. La crise du COVID-19 a surchargé les systèmes de santé publique de nombreux pays et a mis en évidence le fort besoin d’investissements durables dans les systèmes de santé. À mesure que la pandémie de COVID-19 progresse, le secteur de la santé devrait connaître une baisse de croissance. Le secteur des sciences de la vie prospère en raison de la demande accrue de produits de diagnostic in vitro et de l’augmentation des activités de recherche et développement dans le monde entier. Cependant, le secteur des technologies médicales et de l’imagerie connaît une baisse des ventes en raison d’un nombre réduit d’interventions chirurgicales effectuées et d’un approvisionnement en équipement retardé ou prolongé. En outre, les consultations virtuelles par les professionnels de la santé devraient devenir le modèle de prestation de soins courant après la pandémie. La télésanté transformant la prestation de soins, la santé numérique continuera de prospérer dans les années à venir. En outre, les essais cliniques perturbés et le retard subséquent dans les lancements de médicaments devraient également ouvrir la voie à des essais entièrement virtuels à l’avenir. De nouvelles technologies telles que l’ARNm devraient émerger et bouleverser l’industrie pharmaceutique et le marché devrait également connaître davantage d’intégration verticale et de coentreprises dans les années à venir.

Marché de l'analyse des fraudes dans le secteur de la santé : informations stratégiques

Informations sur le marché

La croissance du secteur de l'assurance maladie aux États-Unis devrait stimuler la croissance du marché mondial de l'analyse des fraudes dans le secteur de la santé

La fraude à l'assurance maladie est une tromperie délibérée commise contre une compagnie d'assurance ou un agent d'assurance dans le but d'obtenir un gain financier. Les fraudes sont commises à différents points de transaction par les demandeurs, les assurés, les demandeurs tiers ou les professionnels de la santé qui offrent des services aux demandeurs. Parfois, les agents d'assurance, ainsi que les employés de l'entreprise, peuvent également commettre une fraude à l'assurance. Les fraudes courantes à l'assurance maladie comprennent le gonflage qui consiste à manipuler les demandes légitimes, à exagérer les faits sur une demande d'assurance, à soumettre des demandes pour des maladies ou des blessures qui ne se sont jamais produites et à mettre en scène des accidents.

Aux États-Unis, il existe plus de 900 compagnies d’assurance maladie qui proposent une couverture médicale. De plus, le nombre de personnes bénéficiant d’une couverture d’assurance maladie aux États-Unis est élevé. Selon le rapport Health Insurance Coverage in the United States: 2018, en 2018, environ 91,5 % de la population dispose d’une assurance maladie. Le rapport mentionne également qu’en 2018, la couverture d’assurance maladie privée était plus répandue aux États-Unis que la couverture publique, environ 67,3 % de la population avait une couverture d’assurance maladie privée et 34,4 % une couverture publique. Parmi les sous-types, l’assurance basée sur l’employeur était la couverture d’assurance maladie la plus courante, représentant 55,1 % de la population.

En raison de la croissance du secteur de l’assurance maladie et du nombre croissant de fraudes à l’assurance maladie, la demande de solutions d’analyse de la fraude à l’assurance maladie devrait augmenter au cours de la période de prévision.

Des informations basées sur des solutions

En termes de solutions, le marché mondial de l'analyse des fraudes dans le secteur de la santé est segmenté en analyses prédictives, analyses descriptives et analyses prescriptives. En 2019, le segment de l'analyse prédictive détenait la plus grande part du marché. De plus, le même segment devrait enregistrer le TCAC le plus élevé au cours de la période de prévision.

Informations basées sur le mode de livraison

En fonction du mode de prestation, le marché mondial de l'analyse des fraudes dans le secteur de la santé est segmenté en modèles de prestation sur site et en modèles de prestation basés sur le cloud. Le segment des modèles de prestation sur site détenait la plus grande part de marché en 2019. Cependant, le segment des modèles de prestation basés sur le cloud devrait enregistrer le TCAC le plus élevé au cours de la période de prévision.

Informations basées sur les applications

En fonction des applications, le marché mondial de l'analyse des fraudes dans le secteur de la santé est segmenté en examen des demandes d'indemnisation, utilisation abusive de la facturation des pharmacies, intégrité des paiements, vol d'identité médicale et autres applications. Le segment des demandes d'indemnisation détenait la plus grande part de marché en 2019. En outre, le même segment devrait enregistrer le TCAC le plus élevé au cours de la période de prévision.

Informations basées sur l'utilisateur final

En termes d'utilisateur final, le marché mondial de l'analyse des fraudes dans le secteur de la santé est segmenté en agences gouvernementales, payeurs d'assurance privés, prestataires de services tiers et employeurs. Le segment des agences gouvernementales détenait la plus grande part du marché en 2019, et le même segment devrait enregistrer le TCAC le plus élevé au cours de la période de prévision.CAGR during the forecast period.

Les acteurs du marché mondial de l’analyse des fraudes dans le domaine des soins de santé adoptent des stratégies de lancement et d’expansion de produits pour répondre à l’évolution des demandes des clients dans le monde entier, ce qui leur permet également de maintenir leur nom de marque à l’échelle mondiale.

Aperçu régional du marché de l'analyse des fraudes dans le secteur de la santé

Les tendances et facteurs régionaux influençant le marché de l’analyse des fraudes dans le secteur de la santé tout au long de la période de prévision ont été expliqués en détail par les analystes d’Insight Partners. Cette section traite également des segments et de la géographie du marché de l’analyse des fraudes dans le secteur de la santé en Amérique du Nord, en Europe, en Asie-Pacifique, au Moyen-Orient et en Afrique, ainsi qu’en Amérique du Sud et en Amérique centrale.

Portée du rapport sur le marché de l'analyse des fraudes dans le secteur de la santé

Densité des acteurs du marché de l'analyse des fraudes dans le secteur de la santé : comprendre son impact sur la dynamique des entreprises

Le marché de l'analyse des fraudes dans le secteur de la santé connaît une croissance rapide, tirée par la demande croissante des utilisateurs finaux en raison de facteurs tels que l'évolution des préférences des consommateurs, les avancées technologiques et une plus grande sensibilisation aux avantages du produit. À mesure que la demande augmente, les entreprises élargissent leurs offres, innovent pour répondre aux besoins des consommateurs et capitalisent sur les tendances émergentes, ce qui alimente davantage la croissance du marché.

La densité des acteurs du marché fait référence à la répartition des entreprises ou des sociétés opérant sur un marché ou un secteur particulier. Elle indique le nombre de concurrents (acteurs du marché) présents sur un marché donné par rapport à sa taille ou à sa valeur marchande totale.

Les principales entreprises opérant sur le marché de l'analyse des fraudes dans le secteur de la santé sont :

1. Conduent Inc.
2. Technologie DXC
3. Scioinspire, Corp.
4. FICO
5. Optum, Inc.

Avis de non-responsabilité : les sociétés répertoriées ci-dessus ne sont pas classées dans un ordre particulier.

Marché mondial de l'analyse des fraudes dans le secteur de la santé – par solution

• Analyse prédictive
• Analyse descriptive

• Analyse prescriptive

Marché mondial de l’analyse des fraudes dans le secteur de la santé – par mode de prestation

• Modèles de livraison sur site

• Modèles de livraison basés sur le cloud

Marché mondial de l’analyse des fraudes dans le secteur de la santé – par application

• Examen des réclamations d'assurance
• Utilisation abusive de la facturation des pharmacies
• Intégrité des paiements
• Vol d'identité médicale

• Autres applications  

Marché mondial de l'analyse des fraudes dans le secteur de la santé – par utilisateur final

• Agences gouvernementales
• Assureurs privés
• Fournisseurs de services tiers

• Employeurs

Marché mondial de l’analyse des fraudes dans le secteur de la santé – par géographie

• Amérique du Nord

  • NOUS
  • Canada
  • Mexique

• Europe

  • France
  • Allemagne
  • Italie
  • ROYAUME-UNI
  • Espagne
  • Reste de l'Europe

• Asie-Pacifique (APAC)

  • Chine
  • Inde
  • Corée du Sud
  • Japon
  • Australie
  • Reste de l'APAC

• Moyen-Orient et Afrique (MEA)

  • Afrique du Sud
  • Arabie Saoudite
  • Émirats arabes unis
  • Reste de la MEA

• Amérique du Sud et Amérique centrale (SCAM)

  • Brésil
  • Argentine
  • Reste de SCAM

Profils d'entreprise

• Conduent Inc.
• Technologie DXC
• Scioinspire, Corp.
• Optum, Inc.
• Institut SAS
• Solutions Pondera
• Solutions de gestion des risques de Lexisnexis
• Fair, Isaac et compagnie (FICO)
• Cotiviti, Inc.
• Whitehatai

Responsable de recherche

Ankita Mittal

Directeur,
Étude de marché et conseil

Ankita est une professionnelle dynamique des études de marché et du conseil, forte de plus de 8 ans d'expérience dans les secteurs des technologies, des médias, des TIC, de l'électronique et des semi-conducteurs. Elle a dirigé et réalisé avec succès plus de 100 missions de conseil et d'études pour des clients internationaux tels que Microsoft, Oracle, NEC Corporation, SAP, KPMG et Expeditors International. Ses compétences clés incluent l'analyse de marché, l'analyse de données, la prévision, la formulation de stratégies, la veille concurrentielle et la rédaction de rapports.

Ankita maîtrise parfaitement la gestion de cycles de projet complets, de la conception de propositions avant-vente et des discussions avec les clients jusqu'à la fourniture d'informations exploitables après-vente. Elle maîtrise la gestion d'équipes transverses, la structuration de modules d'études complexes et l'alignement des solutions sur les objectifs commerciaux spécifiques de chaque client. Ses excellentes compétences en communication, leadership et présentation lui ont permis de fournir systématiquement des résultats à forte valeur ajoutée dans des environnements de marché dynamiques et en constante évolution.

Témoignages

Le rapport sur le marché des systèmes SCADA d'Insight Partners est complet et fournit des informations précieuses sur les tendances actuelles et les prévisions. L'équipe a fait preuve d'un grand professionnalisme, d'une grande réactivité et d'un grand soutien tout au long du projet. Nous sommes très satisfaits et recommandons vivement leurs services.

RAN KEDEM Partenaire, Reali Technologies LTD

J'ai demandé un rapport sur un marché logiciel très spécifique et l'équipe l'a produit en quelques jours. Les informations étaient très pertinentes et bien présentées. J'ai ensuite demandé des modifications et des ajouts au rapport. L'équipe a de nouveau été très réactive et j'ai reçu le rapport final en moins d'une semaine.

JEAN-HERVÉ JENN Président, Future Analytica

Nous avons collaboré avec The Insight Partners pour une importante étude de marché et des prévisions. Ils nous ont fourni une vision claire des opportunités et des risques, ce qui nous a aidés à élaborer nos plans. Leurs recherches étaient faciles à utiliser et basées sur des données solides. Elles nous ont permis de prendre des décisions éclairées et en toute confiance. Nous les recommandons vivement.

PIYUSH NAGPAL Vice-président principal, Feux de route mondiaux

Insight Partners a réalisé une étude de marché pertinente et bien structurée, avec une solide expertise du domaine. Son équipe a fait preuve de professionnalisme et de réactivité tout au long du projet. Son site web convivial a facilité l'accès aux rapports sectoriels. Nous recommandons vivement ses services d'études fiables et de haute qualité.

YUKIHIKO ADACHI PDG, Bleu profond, LLC.

C'est la première fois que j'achète une étude de marché auprès de The Insight Partners. J'étais un peu hésitant au début, mais j'ai consulté leur site web et me suis senti plus à l'aise pour prendre le risque d'acheter une étude de marché. Je suis entièrement satisfait de la qualité du rapport et du service client. J'avais plusieurs questions et commentaires concernant le rapport initial, mais après quelques échanges par e-mail avec leur analyste, je pense avoir obtenu un rapport qui pourra alimenter notre processus de planification stratégique. Merci beaucoup pour votre temps et pour avoir rendu cette expérience positive. Je recommanderai sans hésiter vos services et vous serez mon premier contact lorsque nous aurons besoin de données de marché supplémentaires.

JOHN SUZUKI Président-directeur général, administrateur du conseil d'administration, BK Technologies

Je tiens à vous remercier pour votre soutien et le professionnalisme dont vous avez fait preuve lors du traitement de ma demande d'informations concernant le marché des dispositifs de diagnostic in vitro (DIV) pour les maladies infectieuses au Nigéria. J'apprécie votre patience, vos conseils et votre volonté d'offrir une réduction, ce qui nous a finalement permis de conclure un accord. Je me réjouis de collaborer à nouveau avec The Insight Partners, grâce à l'impression que vous m'avez laissée suite à cette première rencontre.

DR CHIJIOKE DIRECTEUR GÉNÉRAL D'ONYIA, PineCrest Healthcare Ltd.

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