2027년까지 의료 사기 분석 시장 성장, 규모, 점유율, 추세, 주요 플레이어 분석 및 예측

의료 사기 분석 시장 규모는 2019년에 13억 3,109만 달러였으며, 2027년에는 87억 773만 달러에 이를 것으로 예상됩니다. 2020년에서 2027년까지 연평균 성장률 27.0%로 성장할 것으로 예상됩니다.

의료 사기는 이익을 얻기 위해 부정한 의료 청구를 제출하는 것을 포함하는 일종의 화이트칼라 범죄입니다. 대부분의 의료 사기는 조직 범죄 집단과 소수의 사기성 의료 서비스 제공자에 의해 저질러집니다. 가장 일반적인 유형의 의료 사기에는 더 비싼 서비스나 시술에 대한 청구, 보장되지 않는 치료를 잘못 표현하는 것, 보험 사기 등이 있습니다. 글로벌 의료 사기 분석 시장의 성장은 모든 산업에서 사기 사례가 증가하고 미국에서 건강 보험 산업이 성장하고 있기 때문입니다. 그러나 의료 사기 분석에 대한 우려가 시장 성장을 방해하는 주요 요인입니다.

글로벌 의료 사기 분석 시장은 팬데믹 이후 상당한 성장을 보일 것으로 예상됩니다. COVID-19는 봉쇄, 여행 금지, 사업 중단으로 인해 다양한 국가의 경제와 산업에 영향을 미쳤습니다. COVID-19 위기는 많은 국가의 공중 보건 시스템에 과도한 부담을 주었고 건강 시스템에 대한 지속 가능한 투자에 대한 강력한 필요성을 강조했습니다. COVID-19 팬데믹이 진행됨에 따라 의료 산업은 성장이 감소할 것으로 예상됩니다. 생명 과학 부문은 체외 진단 제품에 대한 수요 증가와 전 세계적으로 증가하는 연구 개발 활동으로 인해 번창하고 있습니다. 그러나 의료 기술 및 영상 부문은 수행되는 수술 수가 감소하고 장비 조달이 지연되거나 장기화되어 매출이 감소하고 있습니다. 또한 의료 전문가의 가상 상담이 팬데믹 이후 주류 치료 제공 모델이 될 것으로 예상됩니다. 원격 진료가 치료 제공을 혁신함에 따라 디지털 건강은 앞으로도 계속 번창할 것입니다. 또한 임상 시험이 중단되고 그에 따른 약물 출시 지연으로 인해 앞으로 완전히 가상 시험이 이루어질 것으로 예상됩니다. mRNA와 같은 새로운 기술이 등장하여 제약 산업과 시장에 변화를 가져올 것으로 예상되며, 향후 몇 년 안에 수직적 통합과 합작 투자가 더욱 활발해질 것으로 예상됩니다.

의료 사기 분석 시장: 전략적 통찰력

시장 통찰력

미국 건강보험 산업 성장, 글로벌 의료 사기 분석 시장 성장 견인

건강 보험 사기는 재정적 이득을 얻기 위해 보험 회사나 에이전트를 상대로 저지르는 고의적인 사기입니다. 사기는 신청자, 보험 계약자, 제3자 청구인 또는 청구인에게 서비스를 제공하는 의료 전문가가 다양한 거래 지점에서 저지릅니다. 때로는 보험 에이전트와 회사 직원도 보험 사기를 저지를 수 있습니다. 일반적인 건강 보험 사기에는 합법적인 청구를 조작하는 패딩, 보험 신청서의 사실을 과장하는 것, 발생하지 않은 질병이나 부상에 대한 청구를 제출하는 것, 사고를 조작하는 것이 포함됩니다.

미국에는 의료 보장을 제공하는 건강 보험 회사가 900개가 넘습니다. 게다가 미국에서 건강 보험에 가입한 사람의 수가 많습니다. 보고서 Health Insurance Coverage in the United States: 2018에 따르면 2018년에 인구의 약 91.5%가 건강 보험에 가입했습니다. 이 보고서는 또한 2018년에 미국에서 개인 건강 보험이 공적 보장보다 더 널리 퍼져서 인구의 약 67.3%가 개인 건강 보험에 가입했고 34.4%가 공적 보장에 가입했다고 언급했습니다. 하위 유형 중에서 고용주 기반 보험이 인구의 55.1%를 차지하는 가장 일반적인 건강 보험이었습니다.

건강보험 산업의 성장과 건강보험 사기의 증가로 인해, 예측 기간 동안 의료 사기 분석 솔루션에 대한 수요가 증가할 것으로 예상됩니다.

솔루션 기반 통찰력

솔루션 측면에서 글로벌 의료 사기 분석 시장은 예측 분석, 설명적 분석, 처방적 분석으로 세분화됩니다. 2019년에 예측 분석 세그먼트가 시장에서 가장 큰 점유율을 차지했습니다. 게다가, 같은 세그먼트가 예측 기간 동안 가장 높은 CAGR을 기록할 것으로 추정됩니다.

배달 모드 기반 통찰력

전달 방식에 따라 글로벌 의료 사기 분석 시장은 온프레미스 전달 모델과 클라우드 기반 전달 모델로 세분화됩니다. 온프레미스 전달 모델 세그먼트는 2019년에 가장 큰 시장 점유율을 차지했습니다. 그러나 클라우드 기반 전달 모델 세그먼트는 예측 기간 동안 가장 높은 CAGR을 기록할 것으로 추정됩니다.

애플리케이션 기반 통찰력

응용 프로그램을 기준으로, 글로벌 의료 사기 분석 시장은 보험 청구 검토, 약국 청구 오용, 지불 무결성, 의료 신원 도용 및 기타 응용 프로그램으로 세분화됩니다. 보험 청구 세그먼트는 2019년에 가장 큰 시장 점유율을 차지했습니다. 또한, 동일한 세그먼트는 예측 기간 동안 가장 높은 CAGR을 기록할 것으로 추정됩니다.

최종 사용자 기반 통찰력

최종 사용자 측면에서 글로벌 의료 사기 분석 시장은 정부 기관, 민간 보험 지불자, 제3자 서비스 제공자 및 고용주로 세분화됩니다. 정부 기관 세그먼트는 2019년에 시장에서 가장 큰 점유율을 차지했으며, 동일한 세그먼트가 예측 기간 동안 가장 높은 CAGR을 기록할 것으로 추정됩니다.

글로벌 의료 사기 분석 시장 참여자들은 전 세계적으로 변화하는 고객 수요에 부응하기 위해 제품 출시 및 확장 전략을 채택하고 있으며, 이를 통해 전 세계적으로 브랜드 이름을 유지할 수 있습니다.

의료 사기 분석 시장 지역 통찰력

Insight Partners의 분석가들은 예측 기간 동안 Healthcare Fraud Analytics Market에 영향을 미치는 지역적 추세와 요인을 철저히 설명했습니다. 이 섹션에서는 또한 북미, 유럽, 아시아 태평양, 중동 및 아프리카, 남미 및 중미의 Healthcare Fraud Analytics Market 세그먼트와 지리에 대해서도 설명합니다.

헬스케어 사기 분석 시장 보고서 범위

헬스케어 사기 분석 시장 참여자 밀도: 비즈니스 역학에 미치는 영향 이해

Healthcare Fraud Analytics Market 시장은 소비자 선호도의 변화, 기술 발전, 제품의 이점에 대한 인식 증가와 같은 요인으로 인해 최종 사용자 수요가 증가함에 따라 빠르게 성장하고 있습니다. 수요가 증가함에 따라 기업은 제품을 확장하고, 소비자의 요구를 충족하기 위해 혁신하고, 새로운 트렌드를 활용하여 시장 성장을 더욱 촉진하고 있습니다.

시장 참여자 밀도는 특정 시장이나 산업 내에서 운영되는 회사나 기업의 분포를 말합니다. 주어진 시장 공간에 얼마나 많은 경쟁자(시장 참여자)가 존재하는지 그 규모나 전체 시장 가치에 비해 나타냅니다.

의료 사기 분석 시장에서 운영되는 주요 회사는 다음과 같습니다.

1. 주식회사 콘듀언트
2. DXC 기술
3. 주식회사 사이오인스파이어
4. 피코
5. 주식회사 옵텀

면책 조항 : 위에 나열된 회사는 어떤 특별한 순서에 따라 순위가 매겨지지 않았습니다.

글로벌 의료 사기 분석 시장 – 솔루션별

• 예측 분석
• 설명적 분석

• 처방 분석

글로벌 의료 사기 분석 시장 – 제공 방식별

• 온프레미스 배달 모델

• 클라우드 기반 제공 모델

글로벌 헬스케어 사기 분석 시장 – 응용 프로그램별

• 보험 청구 검토
• 약국 청구 오용
• 결제 무결성
• 의료 신원 도용

• 다른 응용 프로그램  

글로벌 의료 사기 분석 시장 – 최종 사용자별

• 정부 기관
• 개인 보험 지불자
• 제3자 서비스 제공자

• 고용주

글로벌 의료 사기 분석 시장 – 지역별

• 북아메리카

  • 우리를
  • 캐나다
  • 멕시코

• 유럽

  • 프랑스
  • 독일
  • 이탈리아
  • 영국
  • 스페인
  • 유럽의 나머지 지역

• 아시아 태평양(APAC)

  • 중국
  • 인도
  • 대한민국
  • 일본
  • 호주
  • APAC의 나머지 지역

• 중동 및 아프리카(MEA)

  • 남아프리카 공화국
  • 사우디 아라비아
  • 아랍에미리트
  • MEA의 나머지

• 남미 및 중앙아메리카(SCAM)

  • 브라질
  • 아르헨티나
  • 나머지 SCAM

회사 프로필

• 주식회사 콘듀언트
• DXC 기술
• 주식회사 사이오인스파이어
• 주식회사 옵텀
• SAS 연구소
• 폰데라 솔루션
• Lexisnexis Risk Solutions
• 페어, 아이작 앤 컴퍼니(FICO)
• 코티비티 주식회사
• 화이트하타이

연구 관리자

앙키타 미탈

관리자,
시장 조사 및 컨설팅

안키타는 기술, 미디어, 정보통신기술(ICT), 전자 및 반도체 분야에서 8년 이상의 경력을 보유한 역동적인 시장 조사 및 컨설팅 전문가입니다. Microsoft, Oracle, NEC Corporation, SAP, KPMG, Expeditors International 등 글로벌 고객을 대상으로 100건 이상의 컨설팅 및 조사 업무를 성공적으로 이끌고 수행했습니다. 그녀의 핵심 역량은 시장 평가, 데이터 분석, 예측, 전략 수립, 경쟁 정보 분석, 보고서 작성입니다.

안키타는 사전 판매 제안서 설계 및 고객 논의부터 실행 가능한 인사이트의 사후 판매까지 전체 프로젝트 주기를 능숙하게 처리합니다. 또한, 여러 부서의 팀을 관리하고, 복잡한 조사 모듈을 구성하며, 고객별 비즈니스 목표에 맞춰 솔루션을 조정하는 데 능숙합니다. 뛰어난 의사소통, 리더십, 그리고 프레젠테이션 능력을 바탕으로 빠르게 변화하는 시장 환경에서도 가치 중심의 성과를 꾸준히 달성해 왔습니다.

사용 후기

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란 케뎀 파트너, Reali Technologies LTDs

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장-에르브 젠 의장, 퓨처 애널리티카

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피유시 나그팔 수석 부사장, 하이빔 글로벌

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존 스즈키 사장 겸 최고 경영자, 이사회 이사, BK 테크놀로지스

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치지오케 박사 오니아 전무이사, 파인크레스트 헬스케어 유한회사

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