ヘルスケア詐欺分析市場の成長、規模、シェア、傾向、主要プレーヤーの分析、2027年までの予測

医療詐欺分析市場は2019年に13億3,109万米ドルと評価され、2027年には87億773万米ドルに達すると予測されており、2020年から2027年にかけて27.0%のCAGRで成長すると予想されています。

医療詐欺は、利益を得るために不正な医療請求を行うホワイトカラー犯罪の一種です。医療詐欺の大半は、組織犯罪グループと少数の不正な医療提供者によって行われています。医療詐欺の最も一般的な種類には、より高価なサービスや手順の請求、保険適用外の治療の虚偽表示、保険金詐欺などがあります。世界の医療詐欺分析市場の成長は、すべての業界での詐欺事件の増加と、米国の医療保険業界の成長に起因しています。しかし、医療詐欺分析に関する懸念が、市場の成長を妨げる主な要因となっています。

世界の医療詐欺分析市場は、パンデミック後に大幅な成長が見込まれています。COVID-19は、ロックダウン、渡航禁止、事業停止により、さまざまな国の経済や産業に影響を及ぼしています。COVID-19危機は多くの国の公衆衛生システムに過度の負担をかけ、医療システムへの持続可能な投資の必要性を浮き彫りにしました。COVID-19パンデミックが進行するにつれて、ヘルスケア業界の成長は低下すると予想されています。ライフサイエンス分野は、体外診断製品の需要増加と世界的な研究開発活動の増加により繁栄しています。しかし、医療技術およびイメージング分野では、実施される手術数の減少と機器調達の遅延または長期化により、売上が減少しています。さらに、医療専門家による仮想相談は、パンデミック後の主流のケア提供モデルになると予想されています。遠隔医療がケアの提供を変革する中、デジタルヘルスは今後数年間繁栄し続けるでしょう。さらに、臨床試験の中断とそれに伴う医薬品の発売の遅れにより、将来的には完全にバーチャルな試験が行われるようになることも予想されます。mRNA などの新しい技術が登場し、製薬業界や市場を変革することが予想され、今後数年間で垂直統合や合弁事業がさらに進むことも予想されます。

医療詐欺分析市場:戦略的洞察

市場分析

米国の医療保険業界の成長が世界の医療詐欺分析市場の成長を牽引

健康保険詐欺は、金銭的利益を得るために保険会社または代理店に対して行われる故意の欺瞞です。詐欺は、申請者、保険契約者、第三者の請求者、または請求者にサービスを提供する医療専門家によって、さまざまな取引ポイントで行われます。保険代理店や会社の従業員も保険詐欺を犯すことがあります。一般的な健康保険詐欺には、正当な請求を操作する水増し、保険申請書の事実の誇張、実際には発生していない病気や怪我の請求、事故の偽装などがあります。

米国には、医療保険を提供する健康保険会社が 900 社以上あります。また、米国では健康保険に加入している人の数が多いです。「米国の健康保険の適用範囲: 2018」というレポートによると、2018 年には人口の約 91.5% が健康保険に加入しています。このレポートでは、2018 年には米国では公的保険よりも民間の健康保険の方が普及しており、人口の約 67.3% が民間の健康保険に加入し、34.4% が公的保険に加入していたことも言及されています。サブタイプの中では、雇用主ベースの保険が最も一般的な健康保険で、人口の 55.1% を占めています。

医療保険業界の成長と医療保険詐欺の増加により、予測期間中に医療詐欺分析ソリューションの需要が増加すると予想されます。

ソリューションベースの洞察

ソリューションの面では、世界の医療詐欺分析市場は、予測分析、記述分析、および処方分析に分類されます。2019 年には、予測分析セグメントが市場で最大のシェアを占めました。さらに、同じセグメントは予測期間中に最高の CAGR を記録すると予測されています。

配信モードに基づく洞察

配信モードに基づいて、世界の医療詐欺分析市場は、オンプレミス配信モデルとクラウドベースの配信モデルに分類されます。オンプレミス配信モデルセグメントは、2019年に最大の市場シェアを占めました。ただし、クラウドベースの配信モデルセグメントは、予測期間中に最高のCAGRを記録すると予測されています。

アプリケーションベースの洞察

アプリケーションに基づいて、世界の医療詐欺分析市場は、保険金請求の審査、薬局の請求書の不正使用、支払いの整合性、医療 ID の盗難、およびその他のアプリケーションに分類されます。保険金請求セグメントは、2019 年に最大の市場シェアを占めました。また、同じセグメントは、予測期間中に最高の CAGR を記録すると予測されています。

エンドユーザーベースの洞察

エンドユーザーの観点から見ると、世界の医療詐欺分析市場は、政府機関、民間保険支払者、サードパーティのサービスプロバイダー、および雇用主に分かれています。政府機関セグメントは2019年に市場で最大のシェアを占め、予測期間中に同じセグメントが最高のCAGRを記録すると予測されています。

世界の医療詐欺分析市場のプレーヤーは、世界中で変化する顧客の需要に応えるために製品の発売と拡大の戦略を採用しており、これにより世界的にブランド名を維持することも可能になります。

医療詐欺分析市場の地域別洞察

予測期間を通じてヘルスケア詐欺分析市場に影響を与える地域的な傾向と要因は、Insight Partners のアナリストによって徹底的に説明されています。このセクションでは、北米、ヨーロッパ、アジア太平洋、中東およびアフリカ、南米および中米にわたるヘルスケア詐欺分析市場のセグメントと地理についても説明します。

医療詐欺分析市場レポートの範囲

ヘルスケア詐欺分析市場のプレーヤー密度：ビジネスダイナミクスへの影響を理解する

ヘルスケア詐欺分析市場は、消費者の嗜好の変化、技術の進歩、製品の利点に対する認識の高まりなどの要因により、エンドユーザーの需要が高まり、急速に成長しています。需要が高まるにつれて、企業は提供を拡大し、消費者のニーズを満たすために革新し、新たなトレンドを活用し、市場の成長をさらに促進しています。

市場プレーヤー密度とは、特定の市場または業界内で活動している企業または会社の分布を指します。これは、特定の市場スペースに、その市場規模または総市場価値に対してどれだけの競合相手 (市場プレーヤー) が存在するかを示します。

ヘルスケア詐欺分析市場で活動している主要企業は次のとおりです。

1. 株式会社コンデュエント
2. DXCテクノロジー
3. Scioinspire株式会社
4. FICO
5. オプタム株式会社

免責事項：上記の企業は、特定の順序でランク付けされていません。

世界の医療詐欺分析市場 – ソリューション別

• 予測分析
• 記述的分析

• 処方的分析

世界の医療詐欺分析市場 – 提供方法別

• オンプレミス配信モデル

• クラウドベースの配信モデル

世界の医療詐欺分析市場 – アプリケーション別

• 保険金請求の審査
• 薬局請求書の不正使用
• 支払いの整合性
• 医療個人情報の盗難

• その他のアプリケーション  

世界の医療詐欺分析市場 – エンドユーザー別

• 政府機関
• 民間保険支払者
• サードパーティのサービスプロバイダー

• 雇用主

世界の医療詐欺分析市場 – 地域別

• 北米

  • 私たち
  • カナダ
  • メキシコ

• ヨーロッパ

  • フランス
  • ドイツ
  • イタリア
  • 英国
  • スペイン
  • その他のヨーロッパ

• アジア太平洋（APAC）

  • 中国
  • インド
  • 韓国
  • 日本
  • オーストラリア
  • その他のアジア太平洋地域

• 中東・アフリカ（MEA）

  • 南アフリカ
  • サウジアラビア
  • アラブ首長国連邦
  • MEAの残り

• 南米と中央アメリカ（SCAM）

  • ブラジル
  • アルゼンチン
  • 残りの詐欺

企業プロフィール

• 株式会社コンデュエント
• DXCテクノロジー
• Scioinspire株式会社
• オプタム株式会社
• SASインスティテュート
• ポンデラソリューションズ
• レキシスネクシスリスクソリューション
• フェア・アイザック・アンド・カンパニー(FICO)
• 株式会社コティビティ
• ホワイトハタイ

リサーチマネージャー

アンキタ・ミッタル

マネージャー,
市場調査とコンサルティング

アンキタは、テクノロジー、メディア、ICT、エレクトロニクス・半導体の各分野で8年以上の経験を持つ、ダイナミックな市場調査およびコンサルティングのプロフェッショナルです。Microsoft、Oracle、NEC、SAP、KPMG、Expeditors Internationalといったグローバルクライアントに対し、100件以上のコンサルティングおよび調査案件を主導・遂行してきました。彼女のコアコンピテンシーは、市場評価、データ分析、予測、戦略策定、競合情報、レポート作成です。

アンキタは、販売前の提案書作成やクライアントとの協議から、販売後の実用的なインサイトの提供まで、プロジェクトサイクル全体を巧みに管理することに長けています。彼女は、部門横断的なチームの管理、複雑な調査モジュールの構築、そしてクライアント固有のビジネス目標に合わせたソリューションの調整に長けています。優れたコミュニケーション能力、リーダーシップ、そしてプレゼンテーション能力により、急速に変化する市場環境において、常に価値主導の成果を生み出しています。

お客様の声

Insight PartnersのSCADAシステム市場レポートは包括的で、現在のトレンドと将来の予測に関する貴重な洞察が含まれています。チームは終始、非常にプロフェッショナルで、対応が早く、サポートも充実していました。私たちは彼らのサービスに非常に満足しており、強くお勧めします。

ラン・ケデム パートナー, レアリテクノロジーズ株式会社

非常に特殊なソフトウェア市場に関するレポートを依頼したところ、チームは数日でレポートを作成してくれました。情報は非常に関連性が高く、分かりやすくまとめられていました。その後、レポートにいくつか修正と追加を依頼しましたが、チームは非常に迅速に対応し、1週間も経たないうちに最終レポートを受け取ることができました。

ジャン＝エルヴェ・ジェン 会長, フューチャー・アナリティカ

重要な市場調査と予測のために、The Insight Partnersと協力しました。彼らは機会とリスクに関する明確な洞察を提供し、私たちの計画策定に役立ちました。彼らの調査は使いやすく、確かなデータに基づいており、賢明で自信に満ちた意思決定に役立ちました。彼らを強くお勧めします。

ピユーシュ・ナグパル 上級副社長, ハイビームグローバル

Insight Partnersは、深い専門知識に基づき、洞察力に富み、構造化された市場調査を提供しました。チームは終始プロフェッショナルで、対応力も抜群でした。ユーザーフレンドリーなウェブサイトにより、業界レポートへのアクセスもスムーズでした。信頼性の高い高品質な調査サービスをお探しなら、Insight Partnersを強くお勧めします。

安達幸彦 最高経営責任者（CEO）, ディープブルーLLC。

The Insight Partnersから市場レポートを購入するのは今回が初めてです。最初は不安でしたが、ウェブサイトを見て、リスクを負ってでも購入してみようという気持ちになりました。レポートの品質とカスタマーサービスには大変満足しています。最初のレポートにはいくつか質問やコメントがありましたが、アナリストとメールで何度かやり取りした結果、戦略策定プロセスへのインプットとして活用できるレポートが完成しました。貴重なお時間を割いていただき、貴重な体験をさせていただき、誠にありがとうございました。他の方にもぜひお勧めしたいですし、今後さらに市場データが必要になった際には、まずThe Insight Partnersにご連絡させていただきます。

ジョン・スズキ 社長兼最高経営責任者、取締役, BKテクノロジーズ

ナイジェリアの感染症IVD市場に関する情報提供依頼に対し、ご対応いただいた際、ご尽力とプロフェッショナルな姿勢に深く感謝申し上げます。忍耐強く、的確なアドバイスをいただき、また、最終的に取引成立に至った割引のご提供にも深く感謝申し上げます。今回の最初の出会いで得た強い印象のおかげで、今後もThe Insight Partnersとの連携を心待ちにしております。

チジオケ博士 オニア マネージングディレクター, パインクレストヘルスケア株式会社

Previous Next