Crescita, dimensione, quota, tendenze, analisi dei principali attori e previsioni del mercato Analisi delle frodi sanitarie fino al 2027

Il mercato dell'analisi delle frodi sanitarie è stato valutato a 1.331,09 milioni di dollari nel 2019 e si prevede che raggiungerà gli 8.707,73 milioni di dollari nel 2027; si prevede una crescita a un CAGR del 27,0% dal 2020 al 2027.

La frode sanitaria è un tipo di reato dei colletti bianchi che include la presentazione di richieste di rimborso disoneste per l'assistenza sanitaria al fine di ottenere un profitto. La maggior parte delle frodi sanitarie è commessa da gruppi criminali organizzati e da una piccola minoranza di operatori sanitari fraudolenti. I tipi più comuni di frode sanitaria includono la fatturazione di servizi o procedure più costosi, la falsa rappresentazione di trattamenti non coperti, frodi assicurative e altri. La crescita del mercato globale dell'analisi delle frodi sanitarie è attribuita al crescente numero di casi di frode in tutti i settori e alla crescita del settore delle assicurazioni sanitarie negli Stati Uniti. Tuttavia, le preoccupazioni relative all'analisi delle frodi sanitarie rappresentano il principale fattore che ostacola la crescita del mercato.

Si prevede che il mercato globale dell'analisi delle frodi sanitarie registrerà una crescita sostanziale dopo la pandemia. Il COVID-19 ha colpito economie e settori in diversi paesi a causa di lockdown, divieti di viaggio e chiusure aziendali. La crisi del COVID-19 ha sovraccaricato i sistemi sanitari pubblici in molti paesi e ha evidenziato la forte necessità di investimenti sostenibili nei sistemi sanitari. Con il progredire della pandemia di COVID-19, si prevede un calo della crescita del settore sanitario. Il segmento delle scienze della vita prospera grazie alla crescente domanda di prodotti diagnostici in vitro e alle crescenti attività di ricerca e sviluppo in tutto il mondo. Tuttavia, il segmento delle tecnologie mediche e dell'imaging sta registrando un calo delle vendite a causa del minor numero di interventi chirurgici eseguiti e del ritardo o del prolungamento dell'approvvigionamento delle attrezzature. Inoltre, si prevede che le consulenze virtuali da parte degli operatori sanitari diventeranno il modello di erogazione dell'assistenza sanitaria tradizionale dopo la pandemia. Con la telemedicina che sta trasformando l'erogazione dell'assistenza, la salute digitale continuerà a prosperare nei prossimi anni. Inoltre, si prevede che l'interruzione degli studi clinici e il conseguente ritardo nel lancio dei farmaci apriranno la strada a sperimentazioni completamente virtuali in futuro. Si prevede che nuove tecnologie come l'mRNA emergeranno e rivoluzioneranno l'industria farmaceutica e il mercato, che nei prossimi anni assisterà a una maggiore integrazione verticale e a joint venture.

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Mercato dell'analisi delle frodi sanitarie: Approfondimenti strategici

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Approfondimenti di mercato

La crescita del settore delle assicurazioni sanitarie negli Stati Uniti guiderà la crescita del mercato globale dell'analisi delle frodi sanitarie

La frode assicurativa sanitaria è un inganno deliberato commesso ai danni di una compagnia assicurativa o di un agente per ottenere un guadagno finanziario. Le frodi vengono commesse in diversi momenti delle transazioni da richiedenti, assicurati, terzi richiedenti o professionisti sanitari che offrono servizi ai richiedenti. A volte anche gli agenti assicurativi, così come i dipendenti dell'azienda, possono commettere frodi assicurative. Le frodi assicurative sanitarie più comuni includono la manipolazione di richieste legittime, l'esagerazione dei fatti in una domanda di assicurazione, la presentazione di richieste di rimborso per malattie o infortuni mai avvenuti e la simulazione di incidenti.

Negli Stati Uniti, ci sono più di 900 compagnie di assicurazione sanitaria che offrono copertura medica. Inoltre, il numero di persone con copertura assicurativa sanitaria negli Stati Uniti è elevato. Secondo il rapporto "Health Insurance Coverage in the United States: 2018", nel 2018 circa il 91,5% della popolazione aveva un'assicurazione sanitaria. Il rapporto ha inoltre evidenziato che, nel 2018, la copertura assicurativa sanitaria privata era più diffusa negli Stati Uniti rispetto a quella pubblica: circa il 67,3% della popolazione aveva una copertura assicurativa sanitaria privata e il 34,4% aveva una copertura pubblica. Tra le diverse tipologie, l'assicurazione sanitaria basata sul datore di lavoro era la copertura sanitaria più comune, rappresentando il 55,1% della popolazione.

A causa della crescita del settore delle assicurazioni sanitarie e del crescente numero di frodi assicurative, si prevede che la domanda di soluzioni di analisi delle frodi sanitarie aumenterà durante il periodo di previsione.

Approfondimenti basati sulle soluzioni

In termini di soluzioni, il mercato globale dell'analisi delle frodi sanitarie è segmentato in analisi predittiva, analisi descrittiva e analisi prescrittiva. Nel 2019, il segmento dell'analisi predittiva deteneva la quota di mercato maggiore. Inoltre, si stima che lo stesso segmento registrerà il CAGR più elevato durante il periodo di previsione.

Informazioni basate sulla modalità di erogazione

In base alla modalità di erogazione, il mercato globale dell'analisi delle frodi sanitarie è segmentato in modelli di erogazione on-premise e modelli di erogazione basati su cloud. Il segmento dei modelli di erogazione on-premise ha detenuto la quota di mercato maggiore nel 2019. Tuttavia, si stima che il segmento dei modelli di erogazione basati su cloud registrerà il CAGR più elevato durante il periodo di previsione.

Informazioni basate sulle applicazioni

In base all'applicazione, il mercato globale dell'analisi delle frodi sanitarie è segmentato in revisione delle richieste di risarcimento assicurativo, uso improprio della fatturazione farmaceutica, integrità dei pagamenti, furto di identità medica e altre applicazioni. Il segmento delle richieste di risarcimento assicurativo ha detenuto la quota di mercato maggiore nel 2019. Inoltre, si stima che lo stesso segmento registrerà il CAGR più elevato durante il periodo di previsione.

Informazioni basate sull'utente finale

In termini di utente finale, il mercato globale dell'analisi delle frodi sanitarie è segmentato in agenzie governative, assicuratori privati, fornitori di servizi terzi e datori di lavoro. Il segmento delle agenzie governative ha detenuto la quota di mercato maggiore nel 2019 e si stima che lo stesso segmento registrerà il CAGR più elevato durante il periodo di previsione.

Gli operatori del mercato globale dell'analisi delle frodi sanitarie stanno adottando strategie di lancio ed espansione dei prodotti per soddisfare le mutevoli esigenze dei clienti in tutto il mondo, il che consente loro anche di mantenere il proprio marchio a livello globale.

Mercato dell'analisi delle frodi sanitarie

Le tendenze e i fattori regionali che influenzano il mercato dell'analisi delle frodi in ambito sanitario durante il periodo di previsione sono stati ampiamente spiegati dagli analisti di The Insight Partners. Questa sezione illustra anche i segmenti e la geografia del mercato dell'analisi delle frodi in ambito sanitario in Nord America, Europa, Asia-Pacifico, Medio Oriente e Africa, America Meridionale e Centrale.

Ambito del rapporto di mercato sull'analisi delle frodi sanitarie

Densità degli attori del mercato dell'analisi delle frodi sanitarie: comprendere il suo impatto sulle dinamiche aziendali

Il mercato dell'analisi delle frodi in ambito sanitario è in rapida crescita, trainato dalla crescente domanda degli utenti finali, dovuta a fattori quali l'evoluzione delle preferenze dei consumatori, i progressi tecnologici e una maggiore consapevolezza dei vantaggi dei prodotti. Con l'aumento della domanda, le aziende stanno ampliando la propria offerta, innovando per soddisfare le esigenze dei consumatori e sfruttando le tendenze emergenti, alimentando ulteriormente la crescita del mercato.

Mercato globale dell'analisi delle frodi sanitarie: per soluzione

1. Analisi predittiva
2. Analisi descrittiva

1. Analisi prescrittiva

Mercato globale dell'analisi delle frodi sanitarie: per modalità di fornitura

1. Modelli di fornitura on-premise

1. Modelli di fornitura basati su cloud

Mercato globale dell'analisi delle frodi sanitarie: per modalità di fornitura per applicazione

1. Revisione delle richieste di risarcimento assicurativo
2. Uso improprio della fatturazione in farmacia
3. Integrità dei pagamenti
4. Furto di identità medica

1. Altre applicazioni

Mercato globale dell'analisi delle frodi sanitarie - per utente finale

1. Agenzie governative
2. Pagatori di assicurazioni private
3. Fornitori di servizi di terze parti

1. Datori di lavoro

Mercato globale dell'analisi delle frodi sanitarie - per utente finale per area geografica

1. America settentrionale

   1. Stati Uniti
   2. Canada
   3. Messico

2. Europa

   1. Francia
   2. Germania
   3. Italia
   4. Regno Unito
   5. Spagna
   6. Resto d'Europa

3. Asia Pacifico (APAC)

   1. Cina
   2. India
   3. Corea del Sud
   4. Giappone
   5. Australia
   6. Resto dell'APAC

4. Medio Oriente e Asia. Africa (MEA)

   1. Sudafrica
   2. Arabia Saudita
   3. Emirati Arabi Uniti
   4. Resto del MEA

5. America del Sud e America Centrale (SCAM)

   1. Brasile
   2. Argentina
   3. Resto di SCAM

Azienda Profili

1. Conduent Inc.
2. DXC Technology
3. Scioinspire, Corp.
4. Optum, Inc.
5. SAS Institute
6. Pondera Solutions
7. Lexisnexis Risk Solutions
8. Fair, Isaac and Company(FICO)
9. Cotiviti, Inc.
10. Whitehatai

Responsabile della ricerca

Ankita Mittal

Manager,
Ricerca di mercato e consulenza

Ankita è una dinamica professionista della ricerca di mercato e della consulenza con oltre 8 anni di esperienza nei settori della tecnologia, dei media, dell'ICT, dell'elettronica e dei semiconduttori. Ha guidato e portato a termine con successo oltre 100 incarichi di consulenza e ricerca per clienti globali come Microsoft, Oracle, NEC Corporation, SAP, KPMG ed Expeditors International. Le sue competenze principali includono la valutazione del mercato, l'analisi dei dati, le previsioni, la formulazione di strategie, l'intelligence competitiva e la redazione di report.

Ankita è esperta nella gestione di cicli di progetto completi, dalla progettazione di proposte pre-vendita e discussioni con i clienti fino alla fornitura di insight fruibili post-vendita. È esperta nella gestione di team interfunzionali, nella strutturazione di moduli di ricerca complessi e nell'allineamento delle soluzioni agli obiettivi aziendali specifici del cliente. Le sue eccellenti capacità di comunicazione, leadership e presentazione le hanno permesso di fornire costantemente risultati orientati al valore in contesti di mercato in rapida evoluzione.

Testimonianze

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RAN KEDEM Partner, Reali Technologies LTDs

Ho richiesto un report su un mercato software molto specifico e il team lo ha prodotto in pochi giorni. Le informazioni erano molto pertinenti e ben presentate. Ho quindi richiesto alcune modifiche e aggiunte al report. Il team è stato ancora una volta molto reattivo e ho ricevuto il report finale in meno di una settimana.

JEAN-HERVE JENN Presidente, Future Analytica

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PIYUSH NAGPAL Vicepresidente senior, Abbaglianti globali

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YUKIHIKO ADACHI Amministratore delegato, Deep Blue, LLC.

Questa è la prima volta che acquisto un report di mercato da The Insight Partners. Sebbene inizialmente fossi indeciso, ho visitato il loro sito web e mi sono sentito più a mio agio nell'acquistare un report di mercato. Sono completamente soddisfatto della qualità del report e del servizio clienti. Avevo diverse domande e commenti sul report iniziale, ma dopo un paio di conversazioni via email con il loro analista credo di avere un report che posso utilizzare come input per il nostro processo di pianificazione strategica. Grazie mille per aver dedicato del tempo extra e aver reso questa esperienza positiva. Consiglierò sicuramente il vostro servizio ad altri e sarete la mia prima persona a cui rivolgermi quando avremo bisogno di ulteriori dati di mercato.

GIOVANNI SUZUKI Presidente e Amministratore Delegato, Consigliere di Amministrazione, Tecnologie BK

Desidero esprimere la mia gratitudine per il supporto e la professionalità dimostrati nel rispondere alla mia richiesta di informazioni sul mercato dei dispositivi medici in vitro per malattie infettive in Nigeria. Apprezzo la vostra pazienza, la vostra guida e la vostra disponibilità a offrirmi uno sconto, che alla fine ci ha permesso di concludere l'affare. Non vedo l'ora di collaborare con The Insight Partners in futuro, grazie anche all'impressione che mi avete lasciato dopo questo primo incontro.

Dott. Chijioke AMMINISTRATORE DELEGATO DI ONYIA, PineCrest Healthcare Ltd.

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