Crescita, dimensione, quota, tendenze, analisi dei principali attori e previsioni del mercato Analisi delle frodi sanitarie fino al 2027

Nel 2019, il mercato dell'analisi delle frodi in ambito sanitario è stato valutato 1.331,09 milioni di dollari USA e si prevede che raggiungerà gli 8.707,73 milioni di dollari USA nel 2027; si prevede una crescita a un CAGR del 27,0% dal 2020 al 2027.

La frode sanitaria è un tipo di reato dei colletti bianchi che include la presentazione di reclami sanitari disonesti per ottenere un profitto. La maggior parte delle frodi sanitarie è commessa da gruppi criminali organizzati e da una piccola minoranza di fornitori di servizi sanitari fraudolenti. I tipi più comuni di frode sanitaria includono la fatturazione di servizi o procedure più costosi, la falsa rappresentazione di trattamenti non coperti, frodi assicurative e altri. La crescita del mercato globale delle analisi delle frodi sanitarie è attribuita al crescente numero di casi di frode in tutti i settori e alla crescita del settore delle assicurazioni sanitarie negli Stati Uniti. Tuttavia, le preoccupazioni relative alle analisi delle frodi sanitarie sono il fattore principale che ostacola la crescita del mercato.

Si prevede che il mercato globale dell'analisi delle frodi sanitarie registrerà una crescita sostanziale dopo la pandemia. Il COVID-19 ha colpito economie e settori in vari paesi a causa di blocchi, divieti di viaggio e chiusure aziendali. La crisi del COVID-19 ha sovraccaricato i sistemi sanitari pubblici in molti paesi e ha evidenziato la forte necessità di investimenti sostenibili nei sistemi sanitari. Con l'avanzare della pandemia di COVID-19, si prevede che il settore sanitario registrerà un calo della crescita. Il segmento delle scienze della vita prospera grazie alla crescente domanda di prodotti diagnostici in vitro e alle crescenti attività di ricerca e sviluppo in tutto il mondo. Tuttavia, il segmento delle tecnologie mediche e dell'imaging sta assistendo a un calo delle vendite dovuto a un numero inferiore di interventi chirurgici eseguiti e a un approvvigionamento di attrezzature ritardato o prolungato. Inoltre, si prevede che le consultazioni virtuali da parte di professionisti sanitari diventeranno il modello di erogazione delle cure mainstream dopo la pandemia. Con la telemedicina che trasforma l'erogazione delle cure, la salute digitale continuerà a prosperare negli anni a venire. Inoltre, si prevede che anche le sperimentazioni cliniche interrotte e il conseguente ritardo nei lanci di farmaci apriranno la strada a sperimentazioni completamente virtuali in futuro. Si prevede che nuove tecnologie come l'mRNA emergeranno e rivoluzioneranno l'industria farmaceutica e si prevede che nei prossimi anni il mercato assisterà a una maggiore integrazione verticale e a joint venture.

Analisi del mercato delle frodi sanitarie: approfondimenti strategici

Approfondimenti di mercato

La crescita del settore delle assicurazioni sanitarie negli Stati Uniti guiderà la crescita del mercato globale dell'analisi delle frodi sanitarie

La frode assicurativa sanitaria è un inganno deliberato commesso contro una compagnia assicurativa o un agente per ottenere un guadagno finanziario. Le frodi vengono commesse in diversi punti di transazione dai richiedenti, dai titolari di polizze, dai richiedenti terzi o dai professionisti sanitari che offrono servizi ai richiedenti. A volte gli agenti assicurativi, così come i dipendenti dell'azienda, possono anche commettere frodi assicurative. Le frodi assicurative sanitarie comuni includono il padding, ovvero la manipolazione delle legittime richieste, l'esagerazione dei fatti su una domanda di assicurazione, la presentazione di richieste per malattie o infortuni mai verificatisi e la messa in scena di incidenti.

Negli Stati Uniti, ci sono più di 900 compagnie di assicurazione sanitaria che offrono copertura medica. Inoltre, il numero di persone con copertura assicurativa sanitaria negli Stati Uniti è elevato. Secondo il rapporto Copertura assicurativa sanitaria negli Stati Uniti: 2018, nell'anno 2018, circa il 91,5% della popolazione ha un'assicurazione sanitaria. Il rapporto ha anche menzionato che, nel 2018, la copertura assicurativa sanitaria privata era più diffusa negli Stati Uniti rispetto alla copertura pubblica, circa il 67,3% della popolazione aveva una copertura assicurativa sanitaria privata e il 34,4% aveva una copertura pubblica. Tra i sottotipi, l'assicurazione basata sul datore di lavoro era la copertura assicurativa sanitaria più comune, rappresentando il 55,1% della popolazione.

A causa della crescita del settore delle assicurazioni sanitarie e del crescente numero di frodi in questo settore, si prevede che la domanda di soluzioni di analisi delle frodi sanitarie aumenterà durante il periodo di previsione.

Approfondimenti basati sulla soluzione

In termini di soluzione, il mercato globale dell'analisi delle frodi sanitarie è segmentato in analisi predittiva, analisi descrittiva e analisi prescrittiva. Nel 2019, il segmento dell'analisi predittiva ha detenuto la quota maggiore del mercato. Inoltre, si stima che lo stesso segmento registrerà il CAGR più elevato durante il periodo di previsione.

Informazioni basate sulla modalità di consegna

In base alla modalità di consegna, il mercato globale dell'analisi delle frodi sanitarie è segmentato in modelli di consegna on-premise e modelli di consegna basati su cloud. Il segmento dei modelli di consegna on-premise ha detenuto la quota di mercato più grande nel 2019. Tuttavia, si stima che il segmento dei modelli di consegna basati su cloud registrerà il CAGR più elevato durante il periodo di previsione.

Approfondimenti basati sulle applicazioni

In base all'applicazione, il mercato globale dell'analisi delle frodi sanitarie è segmentato in revisione delle richieste di risarcimento assicurativo, uso improprio della fatturazione farmaceutica, integrità dei pagamenti, furto di identità medica e altre applicazioni. Il segmento delle richieste di risarcimento assicurativo ha detenuto la quota di mercato più grande nel 2019. Inoltre, si stima che lo stesso segmento registrerà il CAGR più elevato durante il periodo di previsione.

Informazioni basate sull'utente finale

In termini di utente finale, il mercato globale dell'analisi delle frodi sanitarie è segmentato in agenzie governative, assicuratori privati, fornitori di servizi terzi e datori di lavoro. Il segmento delle agenzie governative ha detenuto la quota maggiore del mercato nel 2019 e si stima che lo stesso segmento registrerà il CAGR più elevato durante il periodo di previsione.

Gli operatori del mercato globale dell'analisi delle frodi in ambito sanitario stanno adottando strategie di lancio ed espansione dei prodotti per soddisfare le mutevoli esigenze dei clienti in tutto il mondo, il che consente loro anche di mantenere il proprio marchio a livello globale.

Analisi delle frodi sanitarie Approfondimenti regionali sul mercato

Le tendenze e i fattori regionali che influenzano il mercato dell'analisi delle frodi sanitarie durante il periodo di previsione sono stati ampiamente spiegati dagli analisti di Insight Partners. Questa sezione discute anche i segmenti e la geografia del mercato dell'analisi delle frodi sanitarie in Nord America, Europa, Asia Pacifico, Medio Oriente e Africa e America centrale e meridionale.

Ambito del rapporto di mercato sull'analisi delle frodi in ambito sanitario

Analisi delle frodi sanitarie Densità dei player del mercato: comprendere il suo impatto sulle dinamiche aziendali

Il mercato dell'analisi delle frodi sanitarie sta crescendo rapidamente, spinto dalla crescente domanda degli utenti finali dovuta a fattori quali l'evoluzione delle preferenze dei consumatori, i progressi tecnologici e una maggiore consapevolezza dei vantaggi del prodotto. Con l'aumento della domanda, le aziende stanno ampliando le loro offerte, innovando per soddisfare le esigenze dei consumatori e capitalizzando sulle tendenze emergenti, il che alimenta ulteriormente la crescita del mercato.

La densità degli operatori di mercato si riferisce alla distribuzione di aziende o società che operano in un particolare mercato o settore. Indica quanti concorrenti (operatori di mercato) sono presenti in un dato spazio di mercato in relazione alle sue dimensioni o al valore di mercato totale.

Le principali aziende che operano nel mercato dell'analisi delle frodi in ambito sanitario sono:

1. Conduent Inc.
2. Tecnologia DXC
3. Scioinspire, Corp.
4. FICO
5. Società a responsabilità limitata

Disclaimer : le aziende elencate sopra non sono classificate secondo un ordine particolare.

Mercato globale dell'analisi delle frodi sanitarie - per soluzione

• Analisi predittiva
• Analisi descrittiva

• Analisi prescrittiva

Mercato globale dell'analisi delle frodi sanitarie - per modalità di consegna

• Modelli di consegna on-premise

• Modelli di distribuzione basati su cloud

Mercato globale dell'analisi delle frodi sanitarie - per applicazione

• Revisione delle richieste di risarcimento assicurativo
• Uso improprio della fatturazione farmaceutica
• Integrità dei pagamenti
• Furto di identità medica

• Altre applicazioni  

Mercato globale dell'analisi delle frodi sanitarie - per utente finale

• Agenzie governative
• Pagatori di assicurazioni private
• Fornitori di servizi di terze parti

• Datori di lavoro

Mercato globale dell’analisi delle frodi sanitarie – per area geografica

• America del Nord

  • NOI
  • Canada
  • Messico

• Europa

  • Francia
  • Germania
  • Italia
  • Regno Unito
  • Spagna
  • Resto d'Europa

• Asia Pacifico (APAC)

  • Cina
  • India
  • Corea del Sud
  • Giappone
  • Australia
  • Resto dell'APAC

• Medio Oriente e Africa (MEA)

  • Sudafrica
  • Arabia Saudita
  • Emirati Arabi Uniti
  • Resto del MEA

• America del Sud e America Centrale (SCAM)

  • Brasile
  • Argentina
  • Resto della TRUFFA

Profili aziendali

• Conduent Inc.
• Tecnologia DXC
• Scioinspire, Corp.
• Società a responsabilità limitata
• Istituto SAS
• Soluzioni Pondera
• Soluzioni di rischio Lexisnexis
• Fiera, Isaac e compagnia (FICO)
• Cotiviti, Inc.
• Cappello bianco

Responsabile della ricerca

Ankita Mittal

Manager,
Ricerca di mercato e consulenza

Ankita è una dinamica professionista della ricerca di mercato e della consulenza con oltre 8 anni di esperienza nei settori della tecnologia, dei media, dell'ICT, dell'elettronica e dei semiconduttori. Ha guidato e portato a termine con successo oltre 100 incarichi di consulenza e ricerca per clienti globali come Microsoft, Oracle, NEC Corporation, SAP, KPMG ed Expeditors International. Le sue competenze principali includono la valutazione del mercato, l'analisi dei dati, le previsioni, la formulazione di strategie, l'intelligence competitiva e la redazione di report.

Ankita è esperta nella gestione di cicli di progetto completi, dalla progettazione di proposte pre-vendita e discussioni con i clienti fino alla fornitura di insight fruibili post-vendita. È esperta nella gestione di team interfunzionali, nella strutturazione di moduli di ricerca complessi e nell'allineamento delle soluzioni agli obiettivi aziendali specifici del cliente. Le sue eccellenti capacità di comunicazione, leadership e presentazione le hanno permesso di fornire costantemente risultati orientati al valore in contesti di mercato in rapida evoluzione.

Testimonianze

Il report di mercato sui sistemi SCADA di Insight Partners è completo, con preziosi spunti sulle tendenze attuali e sulle previsioni future. Il team si è dimostrato altamente professionale, reattivo e disponibile in ogni fase del progetto. Siamo molto soddisfatti e consigliamo vivamente i loro servizi.

RAN KEDEM Partner, Reali Technologies LTDs

Ho richiesto un report su un mercato software molto specifico e il team lo ha prodotto in pochi giorni. Le informazioni erano molto pertinenti e ben presentate. Ho quindi richiesto alcune modifiche e aggiunte al report. Il team è stato ancora una volta molto reattivo e ho ricevuto il report finale in meno di una settimana.

JEAN-HERVE JENN Presidente, Future Analytica

Abbiamo collaborato con The Insight Partners per un importante studio di mercato e una previsione. Ci hanno fornito informazioni chiare su opportunità e rischi, che ci hanno aiutato a definire i nostri piani. La loro ricerca è stata facile da usare e basata su dati solidi. Ci ha aiutato a prendere decisioni intelligenti e consapevoli. Li consigliamo vivamente.

PIYUSH NAGPAL Vicepresidente senior, Abbaglianti globali

Insight Partners ha fornito ricerche di mercato approfondite e ben strutturate, con una solida competenza nel settore. Il loro team si è dimostrato professionale e reattivo in ogni fase. Il sito web intuitivo ha reso l'accesso ai report di settore semplice e immediato. Li consigliamo vivamente per servizi di ricerca affidabili e di alta qualità.

YUKIHIKO ADACHI Amministratore delegato, Deep Blue, LLC.

Questa è la prima volta che acquisto un report di mercato da The Insight Partners. Sebbene inizialmente fossi indeciso, ho visitato il loro sito web e mi sono sentito più a mio agio nell'acquistare un report di mercato. Sono completamente soddisfatto della qualità del report e del servizio clienti. Avevo diverse domande e commenti sul report iniziale, ma dopo un paio di conversazioni via email con il loro analista credo di avere un report che posso utilizzare come input per il nostro processo di pianificazione strategica. Grazie mille per aver dedicato del tempo extra e aver reso questa esperienza positiva. Consiglierò sicuramente il vostro servizio ad altri e sarete la mia prima persona a cui rivolgermi quando avremo bisogno di ulteriori dati di mercato.

GIOVANNI SUZUKI Presidente e Amministratore Delegato, Consigliere di Amministrazione, Tecnologie BK

Desidero esprimere la mia gratitudine per il supporto e la professionalità dimostrati nel rispondere alla mia richiesta di informazioni sul mercato dei dispositivi medici in vitro per malattie infettive in Nigeria. Apprezzo la vostra pazienza, la vostra guida e la vostra disponibilità a offrirmi uno sconto, che alla fine ci ha permesso di concludere l'affare. Non vedo l'ora di collaborare con The Insight Partners in futuro, grazie anche all'impressione che mi avete lasciato dopo questo primo incontro.

Dott. Chijioke AMMINISTRATORE DELEGATO DI ONYIA, PineCrest Healthcare Ltd.

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