Analyse et prévisions du marché des administrateurs tiers d'assurance maladie aux États-Unis par taille, part, croissance et tendances 2031

La taille du marché américain des administrateurs tiers d'assurance maladie était évaluée à 64,92 milliards de dollars américains en 2024 et devrait atteindre 144,86 milliards de dollars américains d'ici 2031. Le marché devrait enregistrer un TCAC de 12,1 % de 2024 à 2031. L'adoption d'outils basés sur l'IA et l'automatisation devrait être une tendance clé du marché.

Analyse du marché des administrateurs tiers d'assurance maladie aux États-Unis

La croissance du marché des tiers gestionnaires d'assurance maladie aux États-Unis est tirée par plusieurs facteurs clés, notamment la hausse des coûts des soins de santé, l'adoption croissante de régimes d'assurance autofinancés par les employeurs en quête de réduction des coûts, la complexité croissante de la gestion des soins de santé et de la conformité réglementaire, ainsi que la demande croissante de services administratifs spécialisés tels que le traitement des demandes de remboursement, l'analyse et l'assistance aux adhérents. Par ailleurs, l'essor des services de télésanté et des régimes d'assurance maladie parrainés par les employeurs, la nécessité d'améliorer l'efficacité du traitement des demandes de remboursement et la capacité des tiers gestionnaires à proposer des solutions personnalisées pour répondre à divers besoins de santé alimentent également le marché. L'adoption d'outils basés sur l'IA et l'automatisation des tiers gestionnaires contribue également à la dépendance croissante à ces derniers pour rationaliser les opérations et réduire les coûts globaux des assureurs et des employeurs.

Aperçu du marché des administrateurs tiers d'assurance maladie aux États-Unis

Un administrateur tiers (ATP) est une entité qui gère les fonctions administratives et opérationnelles d'un régime d'assurance. Ces responsabilités comprennent généralement le traitement des demandes de remboursement, l'inscription des participants, la perception des primes et le respect de la réglementation fédérale. Bien qu'il n'établisse pas les politiques des régimes d'assurance, il joue un rôle crucial dans leur mise en œuvre efficace. Il peut collaborer avec plusieurs assureurs et fournir des services à différents régimes et organisations. Bien que souvent associés à l'assurance maladie, les ATP sont utilisés dans divers autres secteurs de l'assurance. Par exemple, les assureurs en responsabilité civile des entreprises et les administrateurs de régimes de retraite font souvent appel à des ATP pour agir en tant qu'experts en sinistres ou pour offrir des services d'assistance à la clientèle. Les ATP peuvent être de grandes multinationales ou des entrepreneurs individuels titulaires d'une certification ATP. Les compagnies d'assurance et les employeurs proposant des régimes de santé autofinancés externalisent souvent la gestion de leurs sinistres à des ATP, un processus appelé externalisation.

Marché des administrateurs tiers d'assurance maladie aux États-Unis : perspectives stratégiques

Moteurs et opportunités du marché des administrateurs tiers d'assurance maladie aux États-Unis

Augmentation des coûts des soins de santé

L'augmentation des coûts des services de santé , des médicaments et des primes d'assurance incite les assureurs et les employeurs à rechercher des solutions plus efficaces et plus rentables pour gérer leurs régimes de soins. Les administrateurs tiers peuvent contribuer à rationaliser le traitement des demandes de remboursement et les fonctions administratives, réduisant ainsi les coûts opérationnels pour les assureurs et les employeurs. Selon la Fondation Peter G. Peterson, les États-Unis dépensent beaucoup en soins de santé : 4 500 milliards de dollars en 2022, soit une moyenne de 13 493 dollars par personne. Ce montant est nettement supérieur à celui des autres pays développés, où les coûts par personne représentent moins de la moitié de ceux des États-Unis. Cet énorme fardeau financier a exercé une pression sur les assureurs, les employeurs et les consommateurs, d'où la nécessité de solutions plus efficaces et plus rentables pour gérer les systèmes de santé. Les administrateurs tiers aident les entreprises à gérer les régimes d'assurance maladie d'employeur en prenant en charge des tâches telles que le traitement des demandes de remboursement, la vérification de l'admissibilité et la gestion des prestations. En externalisant ces responsabilités à des administrateurs tiers, les entreprises peuvent se concentrer sur leurs activités principales tout en offrant des avantages sociaux compétitifs aux employés.

Croissance des régimes de santé parrainés par les employeurs

Le rôle important de l'assurance maladie parrainée par l'employeur (ESI) aux États-Unis, principale source de couverture santé pour les résidents non âgés, souligne l'impact crucial des employeurs et des assureurs sur le système de santé national. Selon KFF, en 2023, environ 60,4 % des personnes de moins de 65 ans, soit 164,7 millions de personnes, étaient couvertes par l'ESI. Contrairement à de nombreux autres pays où les systèmes de santé nationaux dominent, les États-Unis s'appuient fortement sur l'assurance maladie privée volontaire, ce qui rend les régimes d'assurance par l'employeur essentiels pour offrir une couverture santé aux familles qui travaillent.

Analyse de segmentation du rapport sur le marché des administrateurs tiers d'assurance maladie aux États-Unis

Les segments clés qui ont contribué à l’élaboration de l’ analyse du marché des administrateurs tiers de l’assurance maladie aux États-Unis sont le type et la taille de l’entreprise.

• En termes de type, le marché est segmenté en assurance maladie, assurance invalidité, assurance accidents du travail et autres.
• En termes de taille d’entreprise, le marché est divisé en grandes entreprises et en petites et moyennes entreprises.

Analyse des parts de marché des administrateurs tiers d'assurance maladie aux États-Unis

Le marché américain des administrateurs tiers d'assurance maladie est un secteur dynamique qui regroupe diverses entreprises et associations qui s'efforcent de simplifier l'administration des soins de santé et de réduire les coûts pour les assureurs, les employeurs et les participants aux régimes. Les administrateurs tiers jouent un rôle essentiel dans la gestion de tâches telles que le traitement des demandes de remboursement, l'inscription, le service client et la conformité réglementaire, permettant ainsi aux compagnies d'assurance maladie et aux employeurs auto-assurés de se concentrer sur leurs fonctions principales. Plusieurs entreprises renommées, telles que Sedgwick, Crawford & Company, Meritain Health, UMR Inc. et Gallagher Bassett Services Inc., jouent un rôle important sur ce marché. Ces entreprises gèrent non seulement les demandes de remboursement, mais offrent également des services complémentaires, tels que l'accès aux réseaux de santé et la recherche de fournisseurs, ce qui améliore l'efficacité globale de l'administration des régimes de santé. De même, des associations telles que la Society of Professional Benefit Administrators (SPBA), le Self-Insurance Institute of America (SIIA) et la National Association of Third-Party Administrators (NATPA) jouent un rôle clé dans le façonnement du paysage du marché américain des administrateurs tiers d’assurance maladie en défendant des politiques qui soutiennent le secteur de l’auto-assurance, en offrant une formation et une certification aux administrateurs tiers et en promouvant les meilleures pratiques.

Aperçu régional du marché des administrateurs tiers d'assurance maladie aux États-Unis

Les analystes d'Insight Partners ont analysé en détail les tendances et facteurs régionaux qui ont influencé le marché américain des administrateurs tiers d'assurance maladie au cours de la période de prévision. Cette section présente également les segments et la répartition géographique du marché américain des administrateurs tiers d'assurance maladie en Amérique du Nord, en Europe, en Asie-Pacifique, au Moyen-Orient et en Afrique, ainsi qu'en Amérique du Sud et en Amérique centrale.

Portée du rapport sur le marché des administrateurs tiers d'assurance maladie aux États-Unis

Densité des acteurs du marché des administrateurs tiers de l'assurance maladie aux États-Unis : comprendre son impact sur la dynamique des entreprises

Le marché américain des administrateurs tiers d'assurance maladie connaît une croissance rapide, portée par une demande croissante des utilisateurs finaux, due à des facteurs tels que l'évolution des préférences des consommateurs, les avancées technologiques et une meilleure connaissance des avantages du produit. Face à cette demande croissante, les entreprises élargissent leur offre, innovent pour répondre aux besoins des consommateurs et capitalisent sur les nouvelles tendances, ce qui alimente la croissance du marché.

La densité des acteurs du marché désigne la répartition des entreprises opérant sur un marché ou un secteur particulier. Elle indique le nombre de concurrents (acteurs) présents sur un marché donné par rapport à sa taille ou à sa valeur marchande totale.

Les principales entreprises opérant sur le marché américain des administrateurs tiers d'assurance maladie sont :

1. Sedgwick
2. Crawford et compagnie
3. CorVel Corp
4. Groupe UnitedHealth Inc.
5. Arthur J Gallagher & Co
6. Santé Meritain

Avertissement : Les entreprises répertoriées ci-dessus ne sont pas classées dans un ordre particulier.

Actualités et développements récents du marché des administrateurs tiers d'assurance maladie aux États-Unis

Le marché américain des administrateurs tiers d'assurance maladie est évalué en collectant des données qualitatives et quantitatives issues d'études primaires et secondaires, incluant des publications d'entreprises importantes, des données d'associations et des bases de données. Voici quelques-unes des évolutions du marché américain des administrateurs tiers d'assurance maladie :

• Sedgwick a annoncé un investissement stratégique d'Altas Partners. Les investisseurs actuels, dont les fonds gérés par la société d'investissement internationale Carlyle (NASDAQ : CG) et Stone Point Capital LLC, resteront actionnaires et continueront de réaliser de nouveaux investissements importants dans l'entreprise. Carlyle conservera sa position de contrôle en partenariat avec le groupe d'investisseurs et l'équipe de direction de Sedgwick. (Source : Sedgwick, communiqué de presse, septembre 2024)
• Sedgwick a annoncé plusieurs mises à jour de son programme technologique basé sur l'intelligence artificielle (IA). Cette technologie vise à accélérer le traitement des réclamations en prédisant, en traitant et en automatisant les étapes du cycle de vie des réclamations, améliorant ainsi l'expérience client et simplifiant le traitement des réclamations. (Source : Sedgwick, communiqué de presse, mai 2024)

Rapport sur le marché des administrateurs tiers de l'assurance maladie aux États-Unis : couverture et livrables

Le rapport « Taille et prévisions du marché des administrateurs tiers de l'assurance maladie aux États-Unis (2021-2031) » fournit une analyse détaillée du marché couvrant les domaines suivants :

• Taille et prévisions du marché des administrateurs tiers d'assurance maladie aux États-Unis au niveau des pays pour tous les segments de marché clés couverts par le champ d'application
• Tendances du marché des administrateurs tiers d'assurance maladie aux États-Unis, ainsi que la dynamique du marché, telles que les moteurs, les contraintes et les opportunités clés
• Analyse PEST et SWOT détaillée
• Analyse du marché des administrateurs tiers d'assurance maladie aux États-Unis, couvrant les principales tendances du marché, le cadre national, les principaux acteurs, les réglementations et les développements récents du marché.
• Analyse du paysage industriel et de la concurrence couvrant la concentration du marché, l'analyse de la carte thermique, les principaux acteurs et les développements récents pour le marché américain des administrateurs tiers d'assurance maladie
• Profils d'entreprise détaillés

Responsable de recherche

Ankita Mittal

Directeur,
Étude de marché et conseil

Ankita est une professionnelle dynamique des études de marché et du conseil, forte de plus de 8 ans d'expérience dans les secteurs des technologies, des médias, des TIC, de l'électronique et des semi-conducteurs. Elle a dirigé et réalisé avec succès plus de 100 missions de conseil et d'études pour des clients internationaux tels que Microsoft, Oracle, NEC Corporation, SAP, KPMG et Expeditors International. Ses compétences clés incluent l'analyse de marché, l'analyse de données, la prévision, la formulation de stratégies, la veille concurrentielle et la rédaction de rapports.

Ankita maîtrise parfaitement la gestion de cycles de projet complets, de la conception de propositions avant-vente et des discussions avec les clients jusqu'à la fourniture d'informations exploitables après-vente. Elle maîtrise la gestion d'équipes transverses, la structuration de modules d'études complexes et l'alignement des solutions sur les objectifs commerciaux spécifiques de chaque client. Ses excellentes compétences en communication, leadership et présentation lui ont permis de fournir systématiquement des résultats à forte valeur ajoutée dans des environnements de marché dynamiques et en constante évolution.

Témoignages

Le rapport sur le marché des systèmes SCADA d'Insight Partners est complet et fournit des informations précieuses sur les tendances actuelles et les prévisions. L'équipe a fait preuve d'un grand professionnalisme, d'une grande réactivité et d'un grand soutien tout au long du projet. Nous sommes très satisfaits et recommandons vivement leurs services.

RAN KEDEM Partenaire, Reali Technologies LTD

J'ai demandé un rapport sur un marché logiciel très spécifique et l'équipe l'a produit en quelques jours. Les informations étaient très pertinentes et bien présentées. J'ai ensuite demandé des modifications et des ajouts au rapport. L'équipe a de nouveau été très réactive et j'ai reçu le rapport final en moins d'une semaine.

JEAN-HERVÉ JENN Président, Future Analytica

Nous avons collaboré avec The Insight Partners pour une importante étude de marché et des prévisions. Ils nous ont fourni une vision claire des opportunités et des risques, ce qui nous a aidés à élaborer nos plans. Leurs recherches étaient faciles à utiliser et basées sur des données solides. Elles nous ont permis de prendre des décisions éclairées et en toute confiance. Nous les recommandons vivement.

PIYUSH NAGPAL Vice-président principal, Feux de route mondiaux

Insight Partners a réalisé une étude de marché pertinente et bien structurée, avec une solide expertise du domaine. Son équipe a fait preuve de professionnalisme et de réactivité tout au long du projet. Son site web convivial a facilité l'accès aux rapports sectoriels. Nous recommandons vivement ses services d'études fiables et de haute qualité.

YUKIHIKO ADACHI PDG, Bleu profond, LLC.

C'est la première fois que j'achète une étude de marché auprès de The Insight Partners. J'étais un peu hésitant au début, mais j'ai consulté leur site web et me suis senti plus à l'aise pour prendre le risque d'acheter une étude de marché. Je suis entièrement satisfait de la qualité du rapport et du service client. J'avais plusieurs questions et commentaires concernant le rapport initial, mais après quelques échanges par e-mail avec leur analyste, je pense avoir obtenu un rapport qui pourra alimenter notre processus de planification stratégique. Merci beaucoup pour votre temps et pour avoir rendu cette expérience positive. Je recommanderai sans hésiter vos services et vous serez mon premier contact lorsque nous aurons besoin de données de marché supplémentaires.

JOHN SUZUKI Président-directeur général, administrateur du conseil d'administration, BK Technologies

Je tiens à vous remercier pour votre soutien et le professionnalisme dont vous avez fait preuve lors du traitement de ma demande d'informations concernant le marché des dispositifs de diagnostic in vitro (DIV) pour les maladies infectieuses au Nigéria. J'apprécie votre patience, vos conseils et votre volonté d'offrir une réduction, ce qui nous a finalement permis de conclure un accord. Je me réjouis de collaborer à nouveau avec The Insight Partners, grâce à l'impression que vous m'avez laissée suite à cette première rencontre.

DR CHIJIOKE DIRECTEUR GÉNÉRAL D'ONYIA, PineCrest Healthcare Ltd.

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