収益サイクル管理市場分析レポートと2031年の成長見通し

[調査レポート] 収益サイクル管理市場は、2022年の983.4億米ドルから2031年には2,446.4億米ドルに成長すると予想されており、2022年から2031年にかけて12.1%のCAGRで成長すると予測されています。

アナリストの視点:

収益サイクル管理ソリューションの使用を奨励する政府の取り組みの増加は、収益サイクル管理市場の成長を後押しする主な要因の 1 つです。また、医療機関における請求ミスやプロセス強化による収益損失の増加も、収益サイクル管理市場の成長を後押ししています。医療請求の正しい処理は、医療提供者の収益源にとって不可欠です。医療施設は、財務結果を改善するために、高品質の保険請求および収益サイクルを維持し続ける必要があります。医療提供者の大多数は、請求の拒否や拒否された請求の提出または延期の失敗の結果として損失を出しており、病院には経費削減の圧力が高まっています。これにより、市場プレーヤーは、病院が収益サイクルの上記の課題に対応するための高度なソリューションを考案する機会が生まれました。さらに、収益サイクルを効率的に管理するために、市場のさまざまな主要プレーヤーが人工知能 (AI) と機械学習 (ML) のテクノロジーを統合しており、これが収益サイクル管理市場の成長をさらに促進するでしょう。

市場概要:

医療施設は、医療請求ソフトウェアを使用して、登録と予約スケジュールから残高の最終支払いまで、患者の治療エピソードを追跡する財務プロセスである収益サイクル管理 (RCM) を活用しています。患者の請求記録を保存および管理するために、医療提供者は収益サイクル管理システムに頻繁に投資しています。患者が治療プロセスを進めると、効率的な RCM システムは、電子医療記録 (EHR)や医療請求システムなどの他の医療 IT システムに接続して、サービスの実行から支払いまでの時間を短縮できます。医療企業は、従業員が RCM システムを利用して以前は実行していたタスクを自動化することで時間を節約することもできます。管理タスクには、患者に今後の予約を通知すること、支払者と患者に未払い残高を思い出させること、請求が拒否された場合に保険会社に具体的な問い合わせをすることなどがあります。RCM システムは、請求が拒否された理由に関する情報を提供することで、医療提供者のコスト削減にも役立ちます。これにより、医療提供者は一部の請求が拒否された理由をよりよく理解できるため、問題に対処して、請求を再提出する必要がなくなります。

収益サイクル管理市場:戦略的洞察

市場の推進要因:

AIとMLテクノロジーの統合により、収益サイクル管理市場の成長の機会が生まれています。

AIとMLテクノロジーは勢いを増し続けており、収益管理システムの開発においてその可能性を証明しています。多くの組織は依然として異常検出のために手動のエラーチェックとレポートに依存しているため、根本原因の特定が難しく、時間のかかるプロセスになっています。MLとAIは、組織が請求および収益管理ソリューションの異常なパターンを積極的に特定するのに役立ちます。さらに、モデルは定期的な更新により時間の経過とともに継続的に改善され、正確な請求と異常検出の自動化につながります。AIとMLは根本原因分析を加速し、調査時間とコストを削減し、収益管理システムを使用してより迅速な解決を提供することもできます。したがって、請求と収益管理における技術の進歩の成長は、予測期間中に収益サイクル管理市場の成長を促進する可能性があります。

セグメント分析:

コンポーネントに基づいて、収益サイクル管理市場はソリューションとサービスに分割されています。ソリューションセグメントは2022年に収益サイクル管理市場で最大のシェアを占めましたが、サービスセグメントは予測期間中に収益サイクル管理市場で最高のCAGRを記録すると予測されています。 RCMソフトウェアは、特に医療詐欺を回避し、管理コストを削減するために、ヘルスケア業界での採用が増加しています。さらに、市場のさまざまな主要プレーヤーは、病院、医療施設などの収益サイクル管理を改善するための高度なソリューションの提供に継続的に取り組んでいます。さらに、クラウドベースのRCMの需要の増加と専門サービスの需要の増加により、サービスセグメントは収益サイクル管理市場で最高のCAGRで成長すると予想されます。

地域分析:

北米のヘルスケア業界は急速に変化しており、デジタル化により、同期管理ソフトウェアソリューションを使用してヘルスケアビジネスの活動を整理および合理化する収益サイクル管理（RCM）システムなどのヘルスケアITサービスの導入が容易になっています。また、地域のさまざまな市場プレーヤーが提供するこれらの最先端の革新的なRCMソリューションの経済的利益と有効性を活用しながら、患者ケアを強化することにヘルスケア部門がますます重点を置いていることも、市場の成長を後押ししています。さらに、米国のヘルスケア部門は、医療費の上昇、評判の良い医療施設の増加、医療IT支出の増加、医療ITインフラストラクチャの改善、患者と医療提供者の関係の重視など、いくつかの要因により、急速に拡大し、変化しています。米国メディケア・メディケイドサービスセンターによると、国民医療費（NHE）は2021年に2.7％増加して4.3兆米ドル（1人当たり12,914米ドル）となり、GDPの18.3％を占めました。また、メディケア支出は2021年に8.4%増加して9,008億ドルとなり、NHE全体の21%を占めました。メディケイド支出は2021年に9.2%増加して7,340億ドルとなり、NHE全体の17%を占めました。米国の医療費のこのような増加により、医療サービス提供者は請求と正確な支払いにおいて複雑な課題に直面しており、より高度なRCMシステムの必要性がさらに高まっています。

さらに、この地域のさまざまな市場プレーヤーは、高度なソリューションの提供に継続的に取り組んでいます。たとえば、2023年にヘルスケア財務管理協会（HFMA）は、ヘルスケア収益サイクル管理ソフトウェア・アズ・ア・サービス（SaaS）プロバイダーであるFinThrive, Inc.との戦略的提携を発表し、医療システムが業界のベンチマークを活用してRCMテクノロジーの成熟度の現状を評価し、収益サイクルの結果を最適化するためのベストプラクティスプランを構築できるように設計された、ピアレビュー済みの5段階の収益サイクル管理テクノロジー採用モデル（RCMTAM）を共同で立ち上げました。このように、上記のすべての要因が北米の収益サイクル管理市場の成長を促進しています。

主要プレーヤー分析:

Athenahealth Inc.、Experian Information Solutions Inc.、GE Healthcare、McKesson Corporation、NXGN Management LLC、Optum Inc.、Oracle Corporation、R1 RCM Inc.、The SSI Group、および Veradigm LLC は、収益サイクル管理市場の主要プレーヤーです。これらの収益サイクル管理市場のプレーヤーは、継続的な製品開発とイノベーションに重点を置いています。

最近の動向:

収益サイクル管理市場の企業では、合併や買収などの無機的および有機的な戦略が広く採用されています。収益サイクル管理市場の最近の動向をいくつか以下に示します。 

• 2023 年 10 月、オメガ ヘルスケアは、ヘルスケア組織が管理上の負担を軽減しながら財務実績を改善できるように設計されたオメガ デジタル プラットフォーム (ODP) の立ち上げを発表しました。ODP は、高度な独自のテクノロジーを活用してワークフローを合理化し、財務実績を向上させます。ロボティック プロセス オートメーション (RPA)、AI と ML、ボット、自然言語処理 (NLP) における深いドメインとテクノロジーの専門知識を活用し、ソリューションの効率と精度を向上させます。
• 2021 年 6 月、大手運用管理および分析企業である EXL は、EXL Health 部門から新しい統合収益管理ソリューションを開始すると発表しました。EXL Health は、医療データを実用的な情報に変換するソリューションを提供する REVELOHEALTH と提携しました。EXL Health と REVELOHEALTH は、それぞれの知識と専門技術を組み合わせて、包括的でデータ主導の支払い処理および収益分析機能を実現する新しいソリューションを提供しています。この新しい機能は、プロバイダーが収益サイクル管理、運用目標、コンプライアンスを最適化できるように構成されています。
• 2021 年 6 月、大手コンサルティングおよびプロフェッショナル サービス組織である Vee Technologies は、Sona Suite 製品とその主力 RCM ワークフロー ツールである Sona PROMISE のリリースを発表しました。RCM ソリューションは、運用ワークフローを強化し、ビジネス インテリジェンス機能を有効にするように設計されており、病院、専門診療所、診療所、外来手術センターなどを管理するためのスタンドアロン ツールとして使用できます。このソリューションは、ビジネス オペレーションを簡素化し、高度なビジネス分析を提供して、収益と成長の可能性を高めるように設計されています。
• 2021 年 1 月、ヘルスケア分野におけるテクノロジーを活用した収益サイクル管理 (RCM) サービスの大手プロバイダーである R1 RCM Inc は、大規模な独立診療所や病院所有の医療グループ向けに、新しい医師収益サイクル管理ソリューションである R1 Professional を発表しました。この新しいソリューションは、専用のテクノロジー プラットフォーム、大規模な自動化、消費者の期待に沿ったデジタル患者財務エクスペリエンス、大規模なヘルスケア組織全体の財務可視性を強化する実証済みのパフォーマンス改善機能によって支えられています。

レポートの範囲

収益サイクル管理市場の地域別分析

予測期間を通じて収益サイクル管理市場に影響を与える地域的な傾向と要因は、Insight Partners のアナリストによって徹底的に説明されています。このセクションでは、北米、ヨーロッパ、アジア太平洋、中東およびアフリカ、南米および中米にわたる収益サイクル管理市場のセグメントと地理についても説明します。

収益サイクル管理市場レポートの範囲

収益サイクル管理市場のプレーヤー密度：ビジネスダイナミクスへの影響を理解する

収益サイクル管理市場は、消費者の嗜好の変化、技術の進歩、製品の利点に対する認識の高まりなどの要因により、エンドユーザーの需要が高まり、急速に成長しています。需要が高まるにつれて、企業は提供内容を拡大し、消費者のニーズを満たすために革新し、新たなトレンドを活用し、市場の成長をさらに促進しています。

市場プレーヤー密度とは、特定の市場または業界内で活動している企業または会社の分布を指します。これは、特定の市場スペースに、その規模または総市場価値と比較して、どれだけの競合相手 (市場プレーヤー) が存在するかを示します。

収益サイクル管理市場で事業を展開している主要企業は次のとおりです。

1. Allscripts ヘルスケア ソリューションズ株式会社
2. アテナヘルス株式会社
3. セルナーコーポレーション
4. エクリニカルワークス LLC
5. エピックシステムズ株式会社

免責事項：上記の企業は、特定の順序でランク付けされていません。

リサーチマネージャー

アンキタ・ミッタル

マネージャー,
市場調査とコンサルティング

アンキタは、テクノロジー、メディア、ICT、エレクトロニクス・半導体の各分野で8年以上の経験を持つ、ダイナミックな市場調査およびコンサルティングのプロフェッショナルです。Microsoft、Oracle、NEC、SAP、KPMG、Expeditors Internationalといったグローバルクライアントに対し、100件以上のコンサルティングおよび調査案件を主導・遂行してきました。彼女のコアコンピテンシーは、市場評価、データ分析、予測、戦略策定、競合情報、レポート作成です。

アンキタは、販売前の提案書作成やクライアントとの協議から、販売後の実用的なインサイトの提供まで、プロジェクトサイクル全体を巧みに管理することに長けています。彼女は、部門横断的なチームの管理、複雑な調査モジュールの構築、そしてクライアント固有のビジネス目標に合わせたソリューションの調整に長けています。優れたコミュニケーション能力、リーダーシップ、そしてプレゼンテーション能力により、急速に変化する市場環境において、常に価値主導の成果を生み出しています。

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チジオケ博士 オニア マネージングディレクター, パインクレストヘルスケア株式会社

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