収益サイクル管理市場のシェア、需要、成長率（2034年まで）

世界の収益サイクル管理市場規模は、2025年の645億1000万米ドルから、2034年には1922億4000万米ドルに達すると予測されています。同市場は、2026年から2034年の予測期間中に年平均成長率（CAGR）12.90%を記録すると見込まれています。

市場概要

医療機関は、医療請求ソフトウェアを使用して、患者の登録や予約から残高の最終支払いまで、患者のケアのエピソードを追跡する財務プロセスである収益サイクル管理（RCM）を​​利用しています。患者の請求記録を保存および管理するために、医療機関は収益サイクル管理システムに投資することがよくあります。患者が治療プロセスを進めるにつれて、効率的なRCMシステムは、電子カルテ（EHR）や医療請求システムなどの他の医療ITシステムと連携して、サービスの提供から支払いまでの時間を短縮できます。医療機関は、RCMシステムの助けを借りて、従業員が以前は行っていたタスクを自動化することで時間を節約することもできます。管理タスクには、患者への今後の予約の通知、支払者と患者への未払い残高のリマインダー、請求が却下された場合の特定の問い合わせに関する保険会社への連絡などが含まれます。RCMシステムは、請求が却下された理由に関する情報を提供することで、医療機関のコスト削減にも役立ちます。これにより、医療機関は一部の請求が却下された理由をよりよく理解し、問題に対処して請求を再提出する必要を回避できます。

収益サイクル管理市場：戦略的洞察

市場の推進要因

AIとML技術の統合は、収益サイクル管理市場の成長機会を生み出している。

AIとML技術は勢いを増し続け、収益管理システムの開発においてその可能性を証明しています。多くの組織は依然として異常検出に手動のエラーチェックとレポートに頼っており、根本原因の特定が困難で、時間のかかるプロセスとなっています。MLとAIは、請求および収益管理ソリューションにおける異常パターンを組織が事前に特定するのに役立ちます。さらに、モデルは定期的な更新により時間とともに継続的に改善され、正確な請求と異常検出の自動化を実現します。AIとMLは、根本原因分析を加速させ、調査時間とコストを削減し、収益管理システムを使用してより迅速な解決を提供することもできます。したがって、請求および収益管理における技術の進歩は、予測期間中の収益サイクル管理市場の成長を促進する可能性が高いと考えられます。

セグメント分析

収益サイクル管理市場は、構成要素に基づいてソリューションとサービスに分類されます。2022年にはソリューションセグメントが収益サイクル管理市場で最大のシェアを占めましたが、サービスセグメントは予測期間中に収益サイクル管理市場で最も高いCAGRを記録すると予測されています。RCMソフトウェアは、特に医療詐欺の防止と管理コストの削減を目的として、医療業界で採用が拡大しています。さらに、市場の主要プレーヤーは、病院、医療施設などで収益サイクル管理を改善するための高度なソリューションの提供に継続的に取り組んでいます。また、クラウドベースのRCMの需要の高まりとプロフェッショナルサービスの需要の増加により、サービスセグメントは収益サイクル管理市場で最も高いCAGRで成長すると予想されています。

収益サイクル管理市場のプレーヤー密度：ビジネスダイナミクスへの影響を理解する

収益サイクル管理市場は、消費者の嗜好の変化、技術革新、製品のメリットに対する認識の高まりといった要因によるエンドユーザー需要の増加を背景に、急速に成長しています。需要の高まりに伴い、企業は提供する製品やサービスを拡大し、消費者のニーズに応えるべく革新を進め、新たなトレンドを活用することで、市場の成長をさらに加速させています。

地域分析

北米の医療業界は急速に変化しており、デジタル化によって、収益サイクル管理（RCM）システムなどの医療ITサービスの導入が容易になっています。RCMシステムは、同期された管理ソフトウェアソリューションを使用して、医療事業における活動を組織化および効率化します。また、医療分野が患者ケアの向上に注力するとともに、地域内の様々な市場プレーヤーが提供する最先端の革新的なRCMソリューションの財務上のメリットと有効性を活用しようとする動きが強まっていることも、市場の成長を後押ししています。

さらに、米国の医療セクターは、医療費の上昇、評判の良い医療施設の増加、医療IT支出の増加、医療ITインフラの改善、患者と医療提供者との関係への重視の高まりなど、いくつかの要因により急速に拡大し変化しています。米国メディケア・メディケイドサービスセンターによると、国民医療費（NHE）は2021年に2.7%増加して4兆3000億ドル（1人当たり12,914ドル）となり、GDPの18.3%を占めました。また、メディケア支出は2021年に8.4%増加して9008億ドルとなり、NHE全体の21%を占めました。メディケイド支出は2021年に9.2%増加して7340億ドルとなり、NHE全体の17%を占めました。米国における医療費の増加に伴い、医療サービス提供者は請求と正確な支払いに関して複雑な課題に直面しており、より高度な収益サイクル管理（RCM）システムの必要性がさらに高まっている。

さらに、この地域の様々な市場参加者は、高度なソリューションの提供に継続的に取り組んでいます。例えば、2023年には、医療財務管理協会（HFMA）が、医療収益サイクル管理ソフトウェア・アズ・ア・サービス（SaaS）プロバイダーであるFinThrive, Inc.と戦略的提携を発表し、査読済みの5段階収益サイクル管理技術導入モデル（RCMTAM）を共同で立ち上げました。このモデルは、医療システムが業界ベンチマークを活用して、現在のRCM技術成熟度を評価し、収益サイクル成果を最適化するためのベストプラクティス計画を策定できるよう支援することを目的としています。このように、上記のすべての要因が、北米における収益サイクル管理市場の成長を後押ししています。

主要プレイヤー分析

Athenahealth Inc.、Experian Information Solutions Inc.、GE Healthcare、McKesson Corporation、NXGN Management LLC、Optum Inc.、Oracle Corporation、R1 RCM Inc.、The SSI Group、Veradigm LLCは、収益サイクル管理市場における主要なプレーヤーです。これらのプレーヤーは、継続的な製品開発とイノベーションに注力しています。

最近の動向

収益サイクル管理市場の企業では、合併・買収などの有機的および無機的な戦略が広く採用されています。収益サイクル管理市場における最近の動向をいくつか以下に挙げます。

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• 2023年10月、オメガ・ヘルスケアは、医療機関の管理業務負担を軽減しつつ財務実績を向上させることを目的とした「オメガ・デジタル・プラットフォーム（ODP）」の提供開始を発表しました。ODPは、高度な独自技術を活用してワークフローを効率化し、財務実績を向上させます。ロボティック・プロセス・オートメーション（RPA）、AI/機械学習、ボット、自然言語処理（NLP）における深い専門知識と技術力を活用することで、より高い効率性と精度を実現するソリューションを提供します。
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• 2021年6月、大手オペレーション管理・分析企業であるEXLは、EXL Health部門から新たな統合収益管理ソリューションの提供開始を発表しました。EXL Healthは、医療データを実用的な情報に変換するソリューションを提供するREVELOHEALTHと提携しました。EXL HealthとREVELOHEALTHは、それぞれの知識と専門性を結集し、包括的でデータ駆動型の決済処理および収益分析機能を提供する新たなソリューションを開発しました。この新機能は、医療機関が収益サイクル管理、運営目標、およびコンプライアンスを最適化できるよう設計されています。
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• 2021年6月、大手コンサルティングおよびプロフェッショナルサービス企業であるVee Technologiesは、Sona Suite製品群と、その主力RCMワークフローツールであるSona PROMISEの発売を発表しました。このRCMソリューションは、業務ワークフローの強化とビジネスインテリジェンス機能の実現を目的として設計されており、病院、専門診療所、医療クリニック、外来手術センターなどの管理のためのスタンドアロンツールとして利用可能です。このソリューションは、業務運営の簡素化と高度なビジネス分析機能の提供を通じて、収益と成長の可能性を高めるように設計されています。
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• 2021年1月、医療業界向けテクノロジーを活用した収益サイクル管理（RCM）サービスの大手プロバイダーであるR1 RCM Inc.は、大規模な独立系診療所や病院傘下の医療グループ向けに、新たな医師向け収益サイクル管理ソリューション「R1 Professional」を発表しました。この新ソリューションは、専用に構築されたテクノロジー・プラットフォーム、大規模な自動化、消費者の期待に沿ったデジタル患者財務体験、そして大規模医療機関全体の財務状況の可視化を実現する実績ある業績改善機能によって支えられています。
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リサーチマネージャー

アンキタ・ミッタル

マネージャー,
市場調査とコンサルティング

アンキタは、テクノロジー、メディア、ICT、エレクトロニクス・半導体の各分野で8年以上の経験を持つ、ダイナミックな市場調査およびコンサルティングのプロフェッショナルです。Microsoft、Oracle、NEC、SAP、KPMG、Expeditors Internationalといったグローバルクライアントに対し、100件以上のコンサルティングおよび調査案件を主導・遂行してきました。彼女のコアコンピテンシーは、市場評価、データ分析、予測、戦略策定、競合情報、レポート作成です。

アンキタは、販売前の提案書作成やクライアントとの協議から、販売後の実用的なインサイトの提供まで、プロジェクトサイクル全体を巧みに管理することに長けています。彼女は、部門横断的なチームの管理、複雑な調査モジュールの構築、そしてクライアント固有のビジネス目標に合わせたソリューションの調整に長けています。優れたコミュニケーション能力、リーダーシップ、そしてプレゼンテーション能力により、急速に変化する市場環境において、常に価値主導の成果を生み出しています。

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