Marktanalysebericht zum Revenue Cycle Management und Wachstumsausblick 2031

[Forschungsbericht] Der Markt für Revenue Cycle Management wird voraussichtlich von 98,34 Milliarden US-Dollar im Jahr 2022 auf 244,64 Milliarden US-Dollar im Jahr 2030 wachsen; Von 2022 bis 2030 wird ein durchschnittliches jährliches Wachstum von 12,1 % erwartet.

Analystenperspektive:

Die Zunahme staatlicher Initiativen zur Förderung des Einsatzes von Revenue-Cycle-Management-Lösungen ist einer der Hauptfaktoren für das Wachstum des Revenue-Cycle-Management-Marktes. Darüber hinaus fördert der Anstieg der Umsatzverluste aufgrund von Abrechnungsfehlern und Prozessverbesserungen in Gesundheitseinrichtungen das Wachstum des Marktes für Umsatzzyklusmanagement. Die korrekte Bearbeitung medizinischer Ansprüche ist für die Einnahmequellen von Gesundheitsdienstleistern von entscheidender Bedeutung. Gesundheitseinrichtungen müssen weiterhin einen qualitativ hochwertigen Versicherungsabrechnungs- und Einnahmezyklus aufrechterhalten, um ihr Finanzergebnis zu verbessern. Die meisten Gesundheitsdienstleister verlieren Geld durch die Ablehnung von Anträgen und das Versäumnis, den abgelehnten Antrag einzureichen oder aufzuschieben, was den Druck auf die Krankenhäuser erhöht, Kosten zu senken. Dies bietet den Marktteilnehmern die Möglichkeit, fortschrittliche Lösungen für Krankenhäuser zu entwickeln, um den oben genannten Herausforderungen des Umsatzzyklus gerecht zu werden. Darüber hinaus integrieren verschiedene Schlüsselakteure auf dem Markt für die effiziente Verwaltung des Umsatzzyklus Technologien der künstlichen Intelligenz (KI) und des maschinellen Lernens (ML), was das Wachstum des Marktes für Umsatzzyklusmanagement weiter vorantreiben wird.< /p>

Marktüberblick:

Gesundheitseinrichtungen nutzen Revenue Cycle Management (RCM), einen Finanzprozess, der die Patientenversorgung verfolgt Episoden von der Registrierung und Terminvereinbarung bis zur letzten Restzahlung mithilfe einer medizinischen Abrechnungssoftware. Um Patientenabrechnungsunterlagen zu speichern und zu verwalten, investieren Gesundheitsdienstleister häufig in Revenue-Cycle-Management-Systeme. Wenn ein Patient den Behandlungsprozess fortschreitet, kann ein effizientes RCM-System mit anderen Gesundheits-IT-Systemen wie elektronischen Gesundheitsakten (EHR) und medizinischen Abrechnungssystemen verbunden werden, um die Zeit zwischen der Erbringung einer Leistung und der Bezahlung zu verkürzen. Gesundheitsunternehmen können auch Zeit sparen, indem sie Aufgaben, die Mitarbeiter zuvor mithilfe eines RCM-Systems erledigten, automatisieren. Zu den Verwaltungsaufgaben gehören die Benachrichtigung von Patienten über bevorstehende Termine, die Erinnerung an Kostenträger und Patienten an ausstehende Beträge sowie die Kontaktaufnahme mit Versicherern bei konkreten Anfragen, wenn ein Anspruch abgelehnt wird. RCM-Systeme können Anbietern auch dabei helfen, Geld zu sparen, indem sie ihnen Informationen über die Gründe für abgelehnte Ansprüche liefern. Dadurch erhalten Anbieter einen besseren Einblick in die Gründe, warum einige Ansprüche abgelehnt wurden. So können sie sich mit der Angelegenheit befassen und müssen den Anspruch nicht erneut einreichen.

Strategische Einblicke

Markttreiber:

Die Integration von KI- und ML-Technologien ist Schaffung einer Chance für das Wachstum des Revenue-Cycle-Management-Marktes

KI- und ML-Technologien gewinnen weiter an Dynamik und beweisen ihr Potenzial bei der Entwicklung von Revenue-Management-Systemen. Viele Unternehmen verlassen sich bei der Erkennung von Anomalien immer noch auf manuelle Fehlerprüfungen und Berichte, was die Identifizierung der Grundursache erschwert und zu einem zeitaufwändigen Prozess wird. ML und KI helfen Unternehmen, proaktiv anomale Muster in Abrechnungs- und Revenue-Management-Lösungen zu erkennen. Darüber hinaus verbessert sich das Modell im Laufe der Zeit durch regelmäßige Aktualisierungen kontinuierlich, was zu einer genauen Abrechnung und Automatisierung der Erkennung von Anomalien führt. KI und ML können auch die Ursachenanalyse beschleunigen, Untersuchungszeit und -kosten reduzieren und mithilfe von Revenue-Management-Systemen eine schnellere Lösung ermöglichen. Daher dürften die wachsenden technologischen Fortschritte in der Abrechnung und im Revenue Management das Wachstum des Revenue Cycle Management-Marktes im Prognosezeitraum ankurbeln.

Segmentanalyse:

Basierend auf Komponenten wird der Revenue Cycle Management-Markt in Lösungen und Dienstleistungen segmentiert. Das Lösungssegment hielt im Jahr 2022 den größten Anteil am Markt für Umsatzzyklusmanagement, während das Dienstleistungssegment im Prognosezeitraum voraussichtlich die höchste CAGR im Markt für Umsatzzyklusmanagement verzeichnen wird. Die RCM-Software wird in der Gesundheitsbranche immer häufiger eingesetzt, insbesondere um Betrug im Gesundheitswesen zu verhindern und die Verwaltungskosten zu senken. Darüber hinaus arbeiten verschiedene wichtige Marktteilnehmer kontinuierlich an der Bereitstellung fortschrittlicher Lösungen zur Verbesserung des Umsatzzyklusmanagements in Krankenhäusern, Gesundheitseinrichtungen und anderen. Darüber hinaus wird erwartet, dass aufgrund der steigenden Nachfrage nach Cloud-basiertem RCM und der steigenden Nachfrage nach professionellen Dienstleistungen das Servicesegment mit der höchsten CAGR im Markt für Umsatzzyklusmanagement wachsen wird.

Regionale Analyse:

Die Gesundheitsbranche in Nordamerika verändert sich schnell und die Digitalisierung erleichtert die Installation von IT-Diensten im Gesundheitswesen wie Revenue Cycle Management (RCM)-Systemen, die synchronisierte Management-Softwarelösungen verwenden, um Aktivitäten in Gesundheitsunternehmen zu organisieren und zu rationalisieren. Auch der wachsende Fokus des Gesundheitssektors auf die Verbesserung der Patientenversorgung bei gleichzeitiger Nutzung der finanziellen Vorteile und der Wirksamkeit dieser hochmodernen, innovativen RCM-Lösungen verschiedener Marktteilnehmer in der Region treibt das Wachstum des Marktes voran. Darüber hinaus expandiert und verändert sich der Gesundheitssektor in den USA aufgrund mehrerer Faktoren schnell, darunter steigende Gesundheitskosten, eine Zunahme der Anzahl seriöser Gesundheitseinrichtungen, steigende IT-Ausgaben im Gesundheitswesen, eine Verbesserung der IT-Infrastruktur im Gesundheitswesen und eine wachsende Bedeutung der Gesundheitsfürsorge Beziehung zwischen Patient und Leistungserbringer. Gemäß den US Centers for Medicare & Medicaid Services, National Health Expenditure (NHE) stiegen im Jahr 2021 um 2,7 % auf 4,3 Billionen US-Dollar (12.914 US-Dollar pro Person) und machten 18,3 % des BIP aus. Darüber hinaus stiegen die Ausgaben für medizinische Versorgung im Jahr 2021 um 8,4 % auf 900,8 Milliarden US-Dollar oder 21 % der gesamten NHE-Ausgaben. Die Medicaid-Ausgaben stiegen im Jahr 2021 um 9,2 % auf 734,0 Milliarden US-Dollar oder 17 % der gesamten NHE-Ausgaben. Angesichts des Anstiegs der Gesundheitsausgaben in den USA stehen medizinische Dienstleister vor komplexen Herausforderungen bei der Abrechnung und präzisen Bezahlung, was den Bedarf an fortschrittlicheren RCM-Systemen weiter erhöht.

Darüber hinaus Verschiedene Marktteilnehmer in der Region arbeiten kontinuierlich an der Bereitstellung fortschrittlicher Lösungen. Beispielsweise kündigte die Healthcare Financial Management Association (HFMA) im Jahr 2023 eine strategische Allianz mit FinThrive, Inc. an, einem Software-as-a-Service (SaaS)-Anbieter für das Umsatzzyklusmanagement im Gesundheitswesen, um gemeinsam ein von Experten geprüftes, Das fünfstufige Revenue Cycle Management Technology Adoption Model (RCMTAM) soll Gesundheitssystemen dabei helfen, Branchen-Benchmarks zu nutzen, um ihren aktuellen Stand der RCM-Technologiereife zu bewerten und Best-Practice-Pläne zur Optimierung der Revenue-Cycle-Ergebnisse zu erstellen. Somit fördern alle oben genannten Faktoren das Wachstum des Revenue Cycle Management-Marktes in Nordamerika.

Analyse der wichtigsten Akteure:

Athenahealth Inc., Experian Information Solutions Inc., GE Healthcare, McKesson Corporation, NXGN Management LLC, Optum Inc., Oracle Corporation, R1 RCM Inc., The SSI Group und Veradigm LLC gehören dazu Wichtige Marktteilnehmer im Bereich Revenue Cycle Management. Diese Marktteilnehmer im Bereich Revenue Cycle Management konzentrieren sich auf kontinuierliche Produktentwicklung und Innovation.

Neueste Entwicklungen:

• Im Oktober 2023 kündigte Omega Healthcare die Einführung seines Omega an Digitale Plattform (ODP), die Gesundheitsorganisationen dabei helfen soll, den Verwaltungsaufwand zu reduzieren und gleichzeitig die finanzielle Leistung zu verbessern. Das ODP nutzt fortschrittliche proprietäre Technologien, um Arbeitsabläufe zu rationalisieren und die finanzielle Leistung zu verbessern. Es nutzt umfassende Fach- und Technologiekenntnisse in den Bereichen Robotic Process Automation (RPA), KI und Technologie. ML, Bots und Natural Language Processing (NLP), die Lösungen für mehr Effizienz und Genauigkeit ermöglichen.
• Im Juni 2021 kündigte EXL, ein führendes Unternehmen für Betriebsmanagement und Analyse, die Einführung von an neue integrierte Revenue Management-Lösungen aus dem Geschäftsbereich EXL Health. EXL Health ist eine Partnerschaft mit REVELOHEALTH eingegangen, einem Anbieter von Lösungen zur Umwandlung von Gesundheitsdaten in umsetzbare Informationen. EXL Health und REVELOHEALTH haben ihr Wissen und ihre Expertise gebündelt, um neue Lösungen bereitzustellen, die eine umfassende, datengesteuerte Zahlungsabwicklung und Umsatzanalysefunktion bieten. Diese neue Funktion ist so strukturiert, dass sie Anbietern dabei hilft, das Umsatzzyklusmanagement, die Betriebsziele und die Compliance zu optimieren.
• Im Juni 2021 kündigte Vee Technologies, ein führendes Beratungs- und Dienstleistungsunternehmen, die Einführung von Sona an Produktsuite und sein Flaggschiff-RCM-Workflow-Tool Sona PROMISE. Die RCM-Lösung wurde entwickelt, um betriebliche Arbeitsabläufe zu verbessern und Business-Intelligence-Funktionen zu ermöglichen. Sie eignet sich als eigenständiges Tool für die Verwaltung von Krankenhäusern, Facharztpraxen, medizinischen Kliniken, ambulanten Operationszentren und anderen. Die Lösung wurde entwickelt, um Geschäftsabläufe zu vereinfachen und erweiterte Geschäftsanalysen für mehr Umsatz und Wachstumspotenzial zu bieten.
• Im Januar 2020 wurde R1 RCM Inc, ein führender technologiegestützter Revenue Cycle Management (RCM)-Dienst, gegründet Anbieter für den Gesundheitssektor, hat mit R1 Professional eine neue Lösung für das Umsatzzyklusmanagement von Ärzten für große unabhängige Praxen und krankenhauseigene medizinische Gruppen auf den Markt gebracht. Die neue Lösung basiert auf einer speziell entwickelten Technologieplattform, skalierbarer Automatisierung, einem digitalen, an den Verbrauchererwartungen ausgerichteten Finanzerlebnis für Patienten und bewährten Leistungsverbesserungsfunktionen, die die finanzielle Transparenz in großen Gesundheitsorganisationen verbessern.