تحليل وتوقعات سوق إدارة الطرف الثالث للتأمين الصحي في الولايات المتحدة الأمريكية من حيث الحجم والحصة السوقية والنمو والاتجاهات حتى عام 2031

قُدِّر حجم سوق إدارة الطرف الثالث للتأمين الصحي في الولايات المتحدة بنحو 64.92 مليار دولار أمريكي في عام 2024، ومن المتوقع أن يصل إلى 144.86 مليار دولار أمريكي بحلول عام 2031. ومن المتوقع أن يسجل السوق معدل نمو سنوي مركب بنسبة 12.1% من عام 2024 إلى عام 2031. ومن المرجح أن يكون اعتماد الأدوات والأتمتة المعتمدة على الذكاء الاصطناعي اتجاهًا رئيسيًا في السوق.

تحليل سوق إدارة الطرف الثالث للتأمين الصحي في الولايات المتحدة

يُعزى نمو سوق إدارة الطرف الثالث للتأمين الصحي (TPA) في الولايات المتحدة إلى عدة عوامل رئيسية، منها ارتفاع تكاليف الرعاية الصحية، وزيادة اعتماد أصحاب العمل على خطط التأمين ذاتية التمويل سعياً لتوفير التكاليف، والتعقيد المتزايد لإدارة الرعاية الصحية والامتثال للأنظمة، والطلب المتزايد على الخدمات الإدارية المتخصصة مثل معالجة المطالبات والتحليلات ودعم الأعضاء. إضافةً إلى ذلك، فإن توسع خدمات الرعاية الصحية عن بُعد وخطط الرعاية الصحية التي ترعاها جهات العمل، والحاجة إلى تحسين كفاءة الفصل في المطالبات، وقدرة جهات إدارة الطرف الثالث على تقديم حلول مخصصة لتلبية احتياجات الرعاية الصحية المتنوعة، كلها عوامل تُعزز نمو السوق. كما يُسهم التحول نحو الأدوات والأتمتة المعتمدة على الذكاء الاصطناعي في جهات إدارة الطرف الثالث في زيادة الاعتماد عليها لتبسيط العمليات وخفض التكاليف الإجمالية لشركات التأمين وأصحاب العمل.

نظرة عامة على سوق إدارة الطرف الثالث للتأمين الصحي في الولايات المتحدة

مدير الطرف الثالث (TPA) هو جهة تُدير الوظائف الإدارية والتشغيلية لخطة التأمين. تشمل هذه المسؤوليات عادةً معالجة المطالبات، وتسجيل المشاركين، وتحصيل الأقساط، وضمان الامتثال للوائح الفيدرالية. مع أن مدير الطرف الثالث لا يضع سياسات خطط التأمين، إلا أنه يلعب دورًا حاسمًا في ضمان التنفيذ الفعال للسياسات. قد يتعاون مدير الطرف الثالث مع شركات تأمين متعددة، مُقدمًا خدمات عبر خطط ومؤسسات مختلفة. على الرغم من ارتباطه غالبًا بالتأمين الصحي، إلا أنه يُستخدم في قطاعات تأمين أخرى مُختلفة. على سبيل المثال، غالبًا ما تُوظف شركات تأمين المسؤولية التجارية ومديرو خطط التقاعد مديري الطرف الثالث للعمل كمُقيّمين للمطالبات أو لتقديم خدمات دعم العملاء. يمكن أن تتراوح شركات إدارة الطرف الثالث من الشركات الكبيرة متعددة الجنسيات إلى المتعاقدين الأفراد الحاصلين على شهادة مديري الطرف الثالث. غالبًا ما تُسند شركات التأمين وأصحاب العمل الذين لديهم خطط صحية مُمولة ذاتيًا إدارة مطالباتهم إلى مديري الطرف الثالث، وهي عملية تُعرف باسم الاستعانة بمصادر خارجية.

سوق إدارة الطرف الثالث للتأمين الصحي في الولايات المتحدة: رؤى استراتيجية

محركات وفرص سوق إدارة الطرف الثالث للتأمين الصحي في الولايات المتحدة

ارتفاع تكاليف الرعاية الصحية

تدفع التكاليف المتزايدة لخدمات الرعاية الصحية والأدوية وأقساط التأمين كلاً من شركات التأمين وأصحاب العمل إلى البحث عن طرق أكثر كفاءة وفعالية من حيث التكلفة لإدارة خطط الرعاية الصحية. يمكن لمديري الطرف الثالث المساعدة في تبسيط معالجة المطالبات والوظائف الإدارية، مما يقلل من التكاليف التشغيلية لشركات التأمين وأصحاب العمل. وفقًا لمؤسسة بيتر جي بيترسون، فإن الولايات المتحدة لديها إنفاق مرتفع على الرعاية الصحية، حيث تم إنفاق 4.5 تريليون دولار أمريكي في عام 2022، أي ما يعادل متوسط ​​13493 دولارًا أمريكيًا للفرد. وهذا أعلى بكثير من إنفاق الرعاية الصحية في الدول المتقدمة الأخرى، حيث تقل تكاليف الفرد عن نصف ما هي عليه في الولايات المتحدة. وقد خلق هذا العبء الهائل من الإنفاق ضغوطًا على شركات التأمين وأصحاب العمل والمستهلكين، مما أدى إلى الحاجة إلى طرق أكثر كفاءة وفعالية من حيث التكلفة لإدارة أنظمة الرعاية الصحية. يساعد مديرو الطرف الثالث الشركات على إدارة خطط التأمين الصحي التي يرعاها صاحب العمل من خلال تحمل عبء مهام مثل معالجة المطالبات والتحقق من الأهلية وإدارة المزايا. ومن خلال الاستعانة بمسؤولين من جهات خارجية لتولي هذه المسؤوليات، تستطيع الشركات التركيز على عملياتها الأساسية مع الاستمرار في تقديم مزايا الرعاية الصحية التنافسية لموظفيها.

خطط الرعاية الصحية المتنامية التي ترعاها جهات العمل

يُبرز الدور المهم للتأمين الصحي الذي يرعاه صاحب العمل (ESI) في الولايات المتحدة، كمصدر رئيسي للتغطية الصحية للمقيمين غير المسنين، التأثير الحاسم لأصحاب العمل ومقدمي التأمين على نظام الرعاية الصحية في البلاد. ووفقًا لمؤسسة KFF، في عام 2023، كان ما يقرب من 60.4% من الأفراد دون سن 65 عامًا، أي 164.7 مليون شخص، مشمولين بتغطية ESI. وعلى عكس العديد من الدول الأخرى التي تهيمن فيها أنظمة الرعاية الصحية الوطنية، تعتمد الولايات المتحدة بشكل كبير على التأمين الصحي الطوعي الخاص، مما يجعل الخطط التي يرعاها صاحب العمل ضرورية لتوفير التغطية الصحية للأسر العاملة.

تقرير تحليل تجزئة سوق إدارة الطرف الثالث للتأمين الصحي في الولايات المتحدة

إن القطاعات الرئيسية التي ساهمت في اشتقاق تحليل سوق إدارة الطرف الثالث للتأمين الصحي في الولايات المتحدة هي النوع وحجم المؤسسة.

• من حيث النوع، يتم تقسيم السوق إلى تأمين صحي، وتأمين العجز، وتأمين تعويضات العمال، وغيرها.
• من حيث حجم المؤسسة، ينقسم السوق إلى مؤسسات كبيرة ومؤسسات صغيرة ومتوسطة الحجم.

تحليل حصة سوق إدارة الطرف الثالث للتأمين الصحي في الولايات المتحدة

يُعد سوق إدارة الطرف الثالث لتأمين الرعاية الصحية في الولايات المتحدة قطاعًا حيويًا يضم مجموعة متنوعة من الشركات والجمعيات التي تعمل على تبسيط إدارة الرعاية الصحية وخفض التكاليف على شركات التأمين وأصحاب العمل والمشتركين في الخطط. يُعدّ مديرو الطرف الثالث بالغي الأهمية لإدارة مهام مثل معالجة المطالبات والتسجيل ودعم العملاء والامتثال للوائح التنظيمية، مما يسمح لشركات التأمين الصحي وأصحاب العمل المؤمَّن عليهم ذاتيًا بالتركيز على وظائف العمل الأساسية. تلعب العديد من الشركات المعروفة، مثل Sedgwick, Crawford & Company وMeritain Health وUMR Inc. وGallagher Bassett Services Inc.، دورًا هامًا في سوق إدارة الطرف الثالث لتأمين الرعاية الصحية في الولايات المتحدة. لا تقتصر هذه الشركات على إدارة المطالبات فحسب، بل تقدم أيضًا خدمات إضافية مثل الوصول إلى شبكات الرعاية الصحية ومصادر الموردين، مما يعزز الكفاءة العامة لإدارة خطط الرعاية الصحية. وعلى نحو مماثل، تلعب جمعيات مثل جمعية مديري المزايا المهنية (SPBA)، ومعهد التأمين الذاتي في أمريكا (SIIA)، والرابطة الوطنية لمديري الطرف الثالث (NATPA) دوراً رئيسياً في تشكيل المشهد الخاص بسوق مديري الطرف الثالث للتأمين الصحي في الولايات المتحدة من خلال الدعوة إلى سياسات تدعم صناعة التأمين الذاتي، وتقديم التعليم والشهادات لمديري الطرف الثالث، وتعزيز أفضل الممارسات.

رؤى إقليمية حول سوق إدارة الطرف الثالث للتأمين الصحي في الولايات المتحدة

قام محللو إنسايت بارتنرز بشرح شامل للاتجاهات والعوامل الإقليمية المؤثرة في سوق شركات إدارة الطرف الثالث لتأمين الرعاية الصحية في الولايات المتحدة خلال فترة التوقعات. ويناقش هذا القسم أيضًا قطاعات سوق شركات إدارة الطرف الثالث لتأمين الرعاية الصحية في الولايات المتحدة ومناطقها الجغرافية في أمريكا الشمالية، وأوروبا، وآسيا والمحيط الهادئ، والشرق الأوسط وأفريقيا، وأمريكا الجنوبية والوسطى.

نطاق تقرير سوق إدارة الطرف الثالث للتأمين الصحي في الولايات المتحدة

كثافة اللاعبين في سوق إدارة الطرف الثالث للتأمين الصحي في الولايات المتحدة: فهم تأثيرها على ديناميكيات الأعمال

يشهد سوق إدارة الطرف الثالث لتأمين الرعاية الصحية في الولايات المتحدة نموًا سريعًا، مدفوعًا بتزايد طلب المستخدمين النهائيين نتيجةً لعوامل مثل تطور تفضيلات المستهلكين، والتقدم التكنولوجي، وزيادة الوعي بفوائد المنتج. ومع تزايد الطلب، تعمل الشركات على توسيع عروضها، والابتكار لتلبية احتياجات المستهلكين، والاستفادة من الاتجاهات الناشئة، مما يعزز نمو السوق.

تشير كثافة اللاعبين في السوق إلى توزيع الشركات العاملة في سوق أو قطاع معين. وتشير إلى عدد المنافسين (اللاعبين في السوق) الموجودين في سوق معين نسبةً إلى حجمه أو قيمته السوقية الإجمالية.

الشركات الرئيسية العاملة في سوق إدارة الطرف الثالث للتأمين الصحي في الولايات المتحدة هي:

1. سيدجويك
2. كروفورد وشركاه
3. شركة كورفيل
4. مجموعة يونايتد هيلث المحدودة
5. آرثر جيه غالاغر وشركاه
6. ميريتاين هيلث

إخلاء المسؤولية : الشركات المذكورة أعلاه ليست مرتبة بأي ترتيب معين.

أخبار السوق والتطورات الأخيرة لشركات إدارة الطرف الثالث للتأمين الصحي في الولايات المتحدة

يتم تقييم سوق إدارة الطرف الثالث لتأمين الرعاية الصحية في الولايات المتحدة الأمريكية من خلال جمع بيانات نوعية وكمية بعد البحث الأولي والثانوي، والتي تشمل منشورات الشركات المهمة، وبيانات الجمعيات، وقواعد البيانات. فيما يلي بعض التطورات في سوق إدارة الطرف الثالث لتأمين الرعاية الصحية في الولايات المتحدة الأمريكية:

• أعلنت شركة سيدجويك عن استثمار استراتيجي من شركة ألتاس بارتنرز. وسيبقى المستثمرون الحاليون، بمن فيهم الصناديق التي تديرها شركة الاستثمار العالمية كارلايل (المدرجة في بورصة ناسداك تحت الرمز CG) وشركة ستون بوينت كابيتال ذ.م.م، مستثمرين فيها، وسيواصلون القيام باستثمارات جديدة كبيرة في الشركة. وستحافظ كارلايل على مركزها المسيطر بالشراكة مع مجموعة المستثمرين وفريق إدارة سيدجويك. (المصدر: سيدجويك، بيان صحفي، سبتمبر 2024)
• أعلنت شركة سيدجويك عن عدة تحديثات جديدة لبرنامجها التكنولوجي المدعم بالذكاء الاصطناعي. تهدف هذه التقنية إلى تسريع عملية المطالبات من خلال التنبؤ بخطوات دورة حياة المطالبة ومعالجتها وأتمتتها، مما يُحسّن تجربة العملاء ويُسهّل إجراءات حل المطالبات. (المصدر: سيدجويك، بيان صحفي، مايو ٢٠٢٤)

تقرير سوق إدارة الطرف الثالث للتأمين الصحي في الولايات المتحدة: التغطية والنتائج

يقدم تقرير "حجم سوق إدارة الطرف الثالث للتأمين الصحي في الولايات المتحدة وتوقعاته (2021-2031)" تحليلاً مفصلاً للسوق يغطي المجالات التالية:

• حجم سوق إدارة الطرف الثالث للتأمين الصحي في الولايات المتحدة وتوقعاته على مستوى الدولة لجميع قطاعات السوق الرئيسية التي يغطيها النطاق
• اتجاهات سوق إدارة الطرف الثالث للتأمين الصحي في الولايات المتحدة، بالإضافة إلى ديناميكيات السوق مثل العوامل المحركة والقيود والفرص الرئيسية
• تحليل مفصل لـ PEST و SWOT
• تحليل سوق إدارة الطرف الثالث للتأمين الصحي في الولايات المتحدة والذي يغطي اتجاهات السوق الرئيسية وإطار عمل الدولة والجهات الفاعلة الرئيسية واللوائح والتطورات الأخيرة في السوق
• تحليل المشهد الصناعي والمنافسة الذي يغطي تركيز السوق، وتحليل خريطة الحرارة، واللاعبين البارزين، والتطورات الأخيرة لسوق إدارة الطرف الثالث للتأمين الصحي في الولايات المتحدة
• ملفات تعريف الشركة التفصيلية

مدير الأبحاث

أنكيتا ميتال

مدير,
أبحاث السوق والاستشارات

أنكيتا خبيرة ديناميكية في أبحاث السوق والاستشارات، تتمتع بخبرة تزيد عن 8 سنوات في قطاعات التكنولوجيا والإعلام وتكنولوجيا المعلومات والاتصالات والإلكترونيات وأشباه الموصلات. وقد قادت ونفذت بنجاح أكثر من 100 مهمة استشارية وبحثية لعملاء عالميين مثل مايكروسوفت وأوراكل وشركة NEC وSAP وKPMG وExpeditors International. تشمل كفاءاتها الأساسية تقييم السوق، وتحليل البيانات، والتنبؤ، وصياغة الاستراتيجيات، والاستخبارات التنافسية، وكتابة التقارير.

أنكيتا بارعة في إدارة دورات المشاريع الكاملة، بدءًا من تصميم عروض ما قبل البيع ومناقشات العملاء، وصولًا إلى تقديم رؤى عملية بعد البيع. كما أنها ماهرة في إدارة فرق متعددة الوظائف، وهيكلة وحدات بحثية معقدة، ومواءمة الحلول مع أهداف العمل الخاصة بالعملاء. وقد مكنتها مهاراتها الممتازة في التواصل والقيادة والعرض التقديمي من تحقيق نتائج قيّمة باستمرار في بيئات سوقية سريعة التطور.

شهادات العملاء

تقرير سوق أنظمة SCADA من Insight Partners شامل، ويقدم رؤى قيّمة حول الاتجاهات الحالية والتوقعات المستقبلية. تميّز الفريق باحترافية عالية وسرعة في الاستجابة ودعم مستمر طوال الوقت. نحن راضون جدًا ونوصي بشدة بخدماتهم.

ران كيديم شريك, شركة ريالي تكنولوجيز المحدودة

طلبتُ تقريرًا عن سوق برمجيات محدد، وأعدّه الفريق في غضون أيام قليلة. كانت المعلومات ذات صلة وثيقة وعرضها جيد. ثم طلبتُ بعض التعديلات والإضافات على التقرير. وكان الفريق متجاوبًا للغاية، وحصلتُ على التقرير النهائي في أقل من أسبوع.

جان هيرفيه جين رئيس مجلس الإدارة, فيوتشر أناليتيكا

عملنا مع شركة "إنسايت بارتنرز" لإجراء دراسة سوقية وتوقعات مهمة. زودونا برؤى واضحة حول الفرص والمخاطر، مما ساعدنا في صياغة خططنا. كانت أبحاثهم سهلة الاستخدام ومبنية على بيانات دقيقة، مما ساعدنا على اتخاذ قرارات ذكية وواثقة. نوصي بهم بشدة.

بيوش ناجبال نائب الرئيس الأول, شعاع عالي عالمي

قدّمت شركة Insight Partners أبحاثًا سوقية ثاقبة ومنظمة جيدًا بخبرة واسعة في هذا المجال. تميّز فريقهم بالاحترافية وسرعة الاستجابة طوال الوقت. وسهّل موقعهم الإلكتروني سهل الاستخدام الوصول إلى تقارير القطاع. نوصي بهم بشدة لخدمات بحثية موثوقة وعالية الجودة.

يوكيهيكو أداتشي المدير التنفيذي, ديب بلو، ذ.م.م.

هذه أول مرة أشتري فيها تقرير سوق من The Insight Partners. رغم أنني كنت مترددًا في البداية، إلا أنني زرت موقعهم الإلكتروني وشعرت براحة أكبر للمخاطرة وشراء تقرير السوق. أنا راضٍ تمامًا عن جودة التقرير وخدمة العملاء. كانت لديّ عدة أسئلة وتعليقات حول التقرير الأولي، ولكن بعد بضع محادثات عبر البريد الإلكتروني مع محللهم، أعتقد أن لديّ تقريرًا يمكنني استخدامه كمدخل لعملية التخطيط الاستراتيجي لدينا. شكرًا جزيلاً لكم على تخصيص وقتكم الإضافي وجعل هذه التجربة إيجابية. سأوصي بخدماتكم للآخرين بالتأكيد، وستكونون أول من ألجأ إليه عندما نحتاج إلى المزيد من بيانات السوق.

جون سوزوكي الرئيس والرئيس التنفيذي وعضو مجلس الإدارة, بي كيه تكنولوجيز

أود أن أقدّر دعمكم واحترافيتكم في الاستجابة لطلبي للحصول على معلومات بشأن سوق التشخيص المخبري للأمراض المعدية في نيجيريا. كما أُقدّر صبركم وتوجيهكم، واستعدادكم لتقديم خصم، مما مكّننا في النهاية من إتمام الصفقة. أتطلع إلى التعامل مع "ذا إنسايت بارتنرز" مستقبلًا، كل ذلك بفضل الانطباع الذي تركتموه لديّ نتيجةً لهذا اللقاء الأول.

الدكتور تشيجيوك أونيا المدير الإداري, شركة باينكريست للرعاية الصحية المحدودة

Previous Next